是
一次空腹或随机血糖水平达到22.6 mmol/L，远高于糖尿病的诊断标准，强烈提示该儿童患有糖尿病，必须立即就医进行确诊和治疗。
一、 糖尿病的诊断标准与高血糖危象
糖尿病的临床诊断依据 临床上诊断糖尿病主要依据血糖水平，通常需要满足以下任一条件，并在不同日期重复检测确认（急性危象时除外）：
- 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L（至少8小时未进食）
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L
- 随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L，且伴有典型糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重下降）
- 糖化血红蛋白（HbA1c）≥ 6.5%
对于儿童而言，若出现典型症状且随机血糖≥11.1 mmol/L，即可初步诊断为糖尿病。22.6 mmol/L的数值远超此标准。
高血糖危象的风险 儿童血糖高达22.6 mmol/L，极有可能已进入糖尿病酮症酸中毒（DKA）状态，这是一种可能危及生命的急性并发症。高血糖导致身体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪，产生大量酸性酮体，引起代谢性酸中毒。此时患儿可能出现呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛、精神萎靡甚至昏迷。
儿童糖尿病类型与特点 儿童最常见的糖尿病类型是1型糖尿病，属于自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏。起病通常较急，症状明显，易发生DKA。少数儿童可能患有2型糖尿病或单基因糖尿病，但1型占绝大多数。
二、 血糖检测结果的解读与应对
单次高血糖值的意义 一次血糖读数高达22.6 mmol/L，即使是在非空腹状态，也绝非正常波动。这明确指向严重的高血糖状态，不能归因于饮食或应激反应。必须立即采取行动。
紧急处理措施 发现儿童血糖如此之高，首要任务是立即就医。在前往医院途中，应：
- 鼓励患儿饮水（无糖），防止脱水。
- 若家中有血糖仪和酮体试纸，检测血酮或尿酮。
- 切勿自行注射胰岛素，除非已在医生指导下明确治疗方案。
确诊所需的检查 医生会进行一系列检查以确诊并评估病情：
- 复查血糖和血酮
- 动脉血气分析（评估酸中毒程度）
- 电解质、肾功能、血常规
- 胰岛自身抗体检测（如GAD抗体、IA-2抗体等，用于区分1型和2型）
- 糖化血红蛋白（HbA1c）评估长期血糖控制情况
以下表格对比了不同血糖水平的临床意义：
| 血糖水平 (mmol/L) | 临床意义 | 是否需紧急处理 | 常见于 |
|---|---|---|---|
| < 3.9 | 低血糖 | 是 | 胰岛素过量、未进食、剧烈运动后 |
| 3.9 - 6.1 | 正常空腹范围 | 否 | 健康人群 |
| 6.1 - 7.0 | 空腹血糖受损 | 需医学干预 | 糖尿病前期 |
| ≥ 7.0 (空腹) | 糖尿病诊断标准之一 | 是 | 1型或2型糖尿病 |
| ≥ 11.1 (随机) | 糖尿病诊断标准之一 | 是 | 糖尿病，尤其有症状时 |
| ≥ 13.9 | 高血糖危象风险增加 | 紧急 | 糖尿病酮症酸中毒早期 |
| ≥ 16.7 | 极高血糖，DKA高风险 | 紧急 | 1型糖尿病急性发作 |
| ≥ 22.6 | 严重高血糖，极可能已发生DKA | 立即急诊 | 1型糖尿病未诊断或控制极差 |
三、 长期管理与家庭支持
胰岛素治疗方案 1型糖尿病患儿需终身依赖胰岛素治疗。治疗方案包括多次皮下注射或使用胰岛素泵。医生会根据患儿年龄、体重、生活习惯制定个体化方案。
血糖监测与饮食管理 规律监测血糖是管理的核心。需学习计算碳水化合物摄入量，合理分配三餐及加餐，保证营养均衡的同时避免血糖大幅波动。
家庭与学校支持 家庭成员需共同学习糖尿病知识，帮助患儿应对疾病。与学校沟通，确保在校期间能安全监测血糖、注射胰岛素和处理低血糖事件。
一个孩子晚上测出22.6 mmol/L的血糖值，这绝非偶然或可忽视的现象，而是糖尿病，尤其是1型糖尿病急性发作的明确信号。这不仅是一个诊断问题，更是一场与时间赛跑的医疗紧急事件。及时识别、迅速就医、规范治疗是挽救生命、保障患儿未来生活质量的关键。家长和社会应提高对儿童糖尿病早期症状的认识，为孩子们的健康筑起第一道防线。
