不正常，属于显著高血糖，需立即就医评估。
儿童下午测得血糖值为14.0 mmol/L，无论是否刚进食，均已远超正常血糖范围。根据临床标准，儿童空腹血糖正常值为3.9–6.1 mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。若为随机血糖（即任意时间测量），≥11.1 mmol/L即达到糖尿病诊断阈值。14.0 mmol/L不仅提示高血糖状态，还可能预示1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒（DKA）等急症，必须尽快由专业医生进行评估和干预。
一、儿童血糖的正常范围与异常界定
不同时间点的血糖参考值
儿童血糖水平受进食、活动、应激等多种因素影响，但医学上对各时段有明确界定：- 空腹血糖（至少8小时未进食）：3.9–6.1 mmol/L
- 餐后2小时血糖：<7.8 mmol/L
- 随机血糖（任意时间）：一般不应超过7.8 mmol/L；若≥11.1 mmol/L并伴有“三多一少”症状（多饮、多尿、多食、体重下降），可诊断为糖尿病。
14.0 mmol/L的临床意义
该数值已显著高于糖尿病诊断标准（11.1 mmol/L），提示可能存在胰岛素绝对或相对缺乏。在儿童中，1型糖尿病最为常见，起病急、进展快，高血糖若未及时处理，可能迅速发展为酮症酸中毒，危及生命。需警惕的伴随症状
若孩子同时出现口渴、频繁小便、乏力、腹痛、恶心、呕吐、呼吸深快或意识模糊，应高度怀疑糖尿病酮症酸中毒（DKA），需立即急诊。
二、儿童高血糖的常见原因与风险
- 1型糖尿病
这是儿童高血糖最常见的病因，因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。起病隐匿或急骤，血糖常迅速升高至13–20 mmol/L甚至更高。
应激性高血糖
严重感染、创伤、手术等应激状态下，体内升糖激素（如皮质醇、肾上腺素）分泌增加，可导致暂时性高血糖。但通常不会持续高于11.1 mmol/L，且应激解除后可恢复。其他罕见原因
如单基因糖尿病（MODY）、内分泌疾病（库欣综合征、甲亢）或药物影响（糖皮质激素），但相对少见。
下表对比了不同血糖水平的临床意义及应对建议：
血糖值（mmol/L） | 临床状态 | 是否需就医 | 常见原因 | 典型表现 |
|---|---|---|---|---|
3.9–6.1 | 空腹正常 | 否 | — | 无症状 |
7.8–11.0 | 糖耐量异常/轻度高血糖 | 建议就医评估 | 早期糖尿病、应激 | 可能无症状或轻度口渴 |
≥11.1 | 糖尿病诊断阈值 | 必须立即就医 | 1型糖尿病、DKA | 多饮多尿、体重下降、乏力 |
≥14.0 | 严重高血糖 | 急诊处理 | DKA高风险 | 腹痛、呕吐、呼吸深快、意识改变 |
三、家长应如何应对与后续管理
- 立即行动
一旦测得14.0 mmol/L，不要等待，应立即带孩子前往儿科或内分泌科急诊。医生将进行静脉血糖、血酮、血气分析、电解质等检查，明确是否为DKA。
避免自行处理
切勿自行给予降糖药或胰岛素。儿童1型糖尿病需个体化胰岛素治疗，错误用药可能导致严重低血糖甚至昏迷。长期管理重点
若确诊糖尿病，需建立血糖监测、胰岛素注射、饮食运动管理、酮体监测的综合方案，并接受糖尿病教育。早期规范治疗可显著降低并发症风险。
儿童下午血糖14.0 mmol/L绝非正常波动，而是明确的病理信号，提示可能存在严重代谢紊乱。家长应高度重视，立即寻求专业医疗帮助，以免延误糖尿病或酮症酸中毒的诊治时机。及时干预不仅能挽救生命，还能为孩子建立长期健康的管理基础。
