部分可及，覆盖有限。在新疆巴音郭楞蒙古自治州，康复科上门服务并非普遍存在于所有医疗机构，但在特定条件下确实存在。主要依托社区养老服务体系、医养结合试点项目以及部分公立医院组织的流动医疗队，为高龄、失能、术后或行动不便患者提供有限范围的上门康复服务。该服务通常需提前申请、经评估确认需求后方可安排，并非所有康复项目均支持入户执行。

一、服务提供主体与覆盖范围

1. 公立医院主导的流动服务
   巴音郭楞蒙古自治州人民医院作为区域内三级甲等综合医院，已开展“送医送药上门”活动，针对前期远程诊疗筛选出的有明确需求患者提供上门服务，其中包含部分基础康复指导。但此类服务多为阶段性公益项目，频次有限、覆盖人群较小，且以病情稳定、康复需求明确者为主。

2. 社区与民政系统支持的居家康复
   巴州已建设智慧居家养老服务平台，在库尔勒市等地试点推行“助餐、助浴、康复”一体化上门服务。州民政局推动精神障碍社区康复服务项目，为特定群体提供包含康复训练在内的上门支持。自治区2025年民生实事明确为残疾儿童提供基本康复训练上门服务，巴音郭楞纳入实施范围。

3. 服务对象与准入条件
   上门康复主要面向65岁以上失能/半失能老人、术后居家恢复患者、重度肢体或神经功能障碍者以及纳入民政救助或残联项目的特殊人群。普通康复需求（如轻度肌肉劳损、运动损伤）通常不在此列。

二、服务内容与专业限制

1. 可提供的康复项目
   上门服务以低风险、非侵入性、操作简便的康复内容为主，包括：关节活动度训练、体位摆放指导、日常生活能力（ADL）训练、基础理疗（如热敷、电刺激）、家属照护培训等。复杂康复技术（如神经促通、高阶运动控制训练）因设备与环境限制，通常无法在家中实施。

2. 不可提供的服务
   需大型设备支持的治疗（如超声波、冲击波）、需严格无菌操作的项目（如伤口换药、注射类治疗）、高风险评估（如吞咽功能造影、心肺负荷测试）等均不适用于上门场景。

1. 人员资质与安全保障
   上门服务人员通常由康复治疗师、护士或经培训的养老护理员组成，但并非所有服务均由专业康复师执行。部分基础照护由护工完成，专业深度有限。服务前需签署知情同意书，并评估居家环境安全性。

三、费用与医保报销政策

1. 收费标准不统一
   公立医院组织的公益上门服务多为免费或象征性收费；社区养老平台提供的康复服务则按项目计费，价格由地方民政或运营方制定；市场化机构收费较高，且不在医保目录内。

2. 医保报销限制严格
   目前新疆医保政策对门诊康复治疗有一定报销比例，但明确限定在定点医疗机构内发生。上门服务产生的费用，无论由医院还是第三方提供，基本无法纳入医保统筹支付。部分商业保险（如高端医疗险）可能覆盖，但需提前确认条款。

1. 政府补贴覆盖特定人群
   对纳入残疾人康复救助、特困供养、低保家庭失能老人等群体，其上门康复费用可由财政专项资金或民政补贴承担。

在新疆巴音郭楞，康复科上门服务虽已起步，但整体仍处于试点探索与有限覆盖阶段。其可及性高度依赖患者身份属性、所在区域及具体康复需求类型。普通居民若需此类服务，建议优先联系社区卫生服务中心、当地民政局养老科或巴州人民医院康复科进行需求登记与评估，切勿轻信非正规机构承诺。未来随着医养结合政策深化与基层康复网络建设，服务范围有望逐步扩大，但短期内专业性、可持续性与医保衔接仍是主要瓶颈。