24.8 mmol/L
年轻人在晚上测出血糖高达24.8 mmol/L，通常提示存在严重的高血糖状态，极有可能是1型糖尿病急性发病、2型糖尿病长期未控或已存在明显胰岛素抵抗与β细胞功能衰竭，也可能是因急性感染、应激事件、药物影响（如糖皮质激素）或极度不健康的生活方式（如长期高糖高脂饮食、缺乏运动、熬夜）诱发的血糖急剧升高。此数值远超正常范围，属于糖尿病危象的高风险区间，可能已出现或即将出现糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗高血糖状态（HHS），需立即就医。
一、 血糖24.8 mmol/L的临床意义
血糖水平是评估人体糖代谢是否正常的核心指标。正常人在空腹状态下血糖应维持在3.9–6.1 mmol/L，餐后2小时一般不超过7.8 mmol/L。当血糖持续高于7.0 mmol/L（空腹）或11.1 mmol/L（餐后），即可诊断为糖尿病。而24.8 mmol/L的血糖值已远超诊断标准，属于严重高血糖范畴。
正常与异常血糖范围对比
血糖状态 血糖值（mmol/L） 临床意义 正常空腹 3.9 – 6.1 糖代谢正常 空腹血糖受损 6.1 – 6.9 前糖尿病状态，需干预 糖尿病诊断标准 ≥ 7.0（空腹） 可诊断为糖尿病 ≥ 11.1（随机/餐后） 可诊断为糖尿病 严重高血糖 > 16.7 高风险发生急性并发症 本例血糖值 24.8 极高风险，需紧急处理 从表中可见，24.8 mmol/L已进入危险区间，可能引发急性代谢紊乱。
急性并发症风险
持续高血糖会导致机体脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。糖尿病酮症酸中毒（DKA）多见于1型糖尿病患者，因胰岛素绝对缺乏，脂肪分解产生大量酮体，导致血液酸化。高渗高血糖状态（HHS）则多见于老年2型糖尿病患者，但年轻人若长期忽视血糖控制，也可能发生。两者均可导致意识障碍、休克甚至死亡。
慢性并发症隐患
即使未发生急性危象，长期高血糖会损害血管和神经系统，增加视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变和心血管疾病的风险。年轻人若在早期就出现如此高的血糖，未来并发症的发生率和严重程度将显著升高。
二、 年轻人血糖飙升的常见原因
近年来，糖尿病呈现年轻化趋势，与生活方式密切相关。
遗传与自身免疫因素
1型糖尿病多在青少年或年轻成人期发病，属于自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌绝对不足。若家族中有糖尿病史，尤其是1型，则风险更高。
生活方式与代谢综合征
现代年轻人普遍存在久坐不动、熬夜、高热量饮食（含糖饮料、快餐）等问题，导致肥胖、胰岛素抵抗，进而发展为2型糖尿病。即使体型不胖，内脏脂肪堆积（隐性肥胖）也可能引发代谢异常。
应激与疾病诱发
急性感染（如肺炎、尿路感染）、外伤、手术或精神压力巨大时，体内应激激素（如肾上腺素、皮质醇）大量分泌，拮抗胰岛素作用，导致血糖急剧升高。某些药物，如糖皮质激素、抗精神病药，也可能显著升高血糖。
三、 应对策略与管理建议
面对如此高的血糖，必须采取系统性措施。
立即就医
血糖24.8 mmol/L属于医疗急症，应立即前往医院急诊科或内分泌科就诊，进行血酮、动脉血气、电解质、肾功能等检查，评估是否已发生酮症酸中毒，并接受静脉胰岛素治疗和补液。
明确诊断与分型
医生会通过糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛功能（C肽）、自身抗体（如GAD抗体）等检查，判断是1型还是2型糖尿病，制定长期治疗方案。
长期管理
- 药物治疗：根据分型选择胰岛素、口服降糖药或GLP-1受体激动剂等。
- 饮食控制：采用低升糖指数（GI）饮食，控制碳水摄入总量，增加膳食纤维。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于改善胰岛素敏感性。
- 血糖监测：定期自我监测空腹及餐后血糖，了解病情变化。
- 健康教育：学习糖尿病知识，提高自我管理能力。
年轻人出现如此高的血糖，是身体发出的严重警示信号，绝不能掉以轻心。从即刻就医到长期坚持科学管理，每一步都关乎生命质量与寿命。及早干预，完全有可能将血糖控制在安全范围，避免严重并发症的发生。
