15.6mmol/L
老年人睡前血糖达到15.6mmol/L属于显著升高，可能由饮食不当、药物失效、胰岛素抵抗或并发症等多种因素引起，需结合具体症状和病史综合判断，并及时就医调整治疗方案。

一、常见原因分析

1. 饮食因素

   • 晚餐摄入高糖、高脂食物或过量主食，导致血糖短时间内飙升。
   • 睡前加餐未合理控制，如食用甜点、含糖饮料等。

2. 药物问题

   • 降糖药物剂量不足或未按时服用，尤其长效胰岛素或口服药效果减弱。
   • 药物储存不当（如高温、光照）导致药效下降。

3. 生理与病理因素

   • 胰岛素抵抗加重，常见于肥胖、长期高血糖患者。
   • 应激反应（如感染、手术、情绪波动）引发血糖波动。
   • 糖尿病并发症（如肾病、肝病）影响药物代谢和血糖调节。

二、潜在风险与应对

1. 短期风险

   • 夜间高血糖可能引发口干、多尿、疲劳等症状，影响睡眠质量。
   • 严重时诱发酮症酸中毒（尤其1型糖尿病患者）。

2. 长期影响

   • 持续高血糖加速血管病变，增加心脑血管疾病风险。
   • 加重糖尿病肾病、视网膜病变等并发症进展。

3. 紧急处理建议

   • 立即监测酮体（如有条件），排除酮症酸中毒。
   • 避免自行增加药物剂量，及时联系医生调整方案。

三、预防与管理策略

1. 饮食调整

   • 控制晚餐碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物（如全谷物、蔬菜）。
   • 睡前避免加餐，如需补充可选用无糖酸奶或少量坚果。

2. 药物优化

   • 遵医嘱调整降糖药物种类或剂量，如改用长效胰岛素类似物。
   • 定期检查药物有效期和储存条件。

3. 生活方式干预

   • 餐后适度运动（如散步30分钟），促进血糖利用。
   • 保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。

老年人睡前血糖15.6mmol/L需高度重视，可能是糖尿病控制不佳的信号，建议通过饮食、药物和生活方式综合干预，并定期监测血糖变化，以降低并发症风险。