目前医学界普遍认为，ASD（自闭症谱系障碍）无法完全预防，但通过科学的早期筛查、干预和营造良好的成长环境，可显著降低其对儿童发展的不利影响，并在一定程度上预防或减轻相关症状的严重程度。 在陕西咸阳，预防ASD的核心策略并非指向病因学上的杜绝，而是聚焦于构建覆盖全生命周期的早期识别、科学干预与社会支持体系，通过家庭、医疗机构、社区及教育机构的多方协作，为儿童健康发展提供坚实保障。
一、构建覆盖全域的早期筛查与监测网络
依托基层医疗体系，落实常规筛查
咸阳市已将ASD早期筛查纳入0-6岁儿童健康管理常规项目。家长应按时带孩子到社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行健康体检，在9月龄、18月龄和24月龄等关键节点接受标准化发育筛查（如M-CHAT量表）。咸阳市多家医疗机构，如陕西中医药大学第二附属医院儿童保健科（省级儿童早期综合发展示范基地）、咸阳市妇幼保健院及咸阳彩虹医院（咸阳市儿童医院），均具备专业的ASD筛查与评估能力。强化高危人群追踪管理
对于有ASD家族史、早产、低出生体重、围产期并发症等高危因素的婴幼儿，应建立专门的健康档案，增加随访频次，并由专业人员进行发育行为监测。咸阳市通过实施《咸阳市残疾预防行动计划（2021—2025年）》，鼓励扩充新生儿筛查服务内容，加强对高危儿童的早期干预指导。提升专业人员能力与公众认知
咸阳市卫生健康委员会定期组织ASD筛查干预专项培训，如2023年举办的“0-6岁儿童孤独症筛查干预服务工作培训班”，旨在提升基层医务人员识别与转诊能力。通过多种渠道普及ASD早期征象知识，提高家长和社会的早期识别意识。
二、实施科学、系统、个体化的早期干预
把握“黄金干预期”，强调家庭核心作用
大量研究证实，0-3岁是ASD早期干预的关键窗口期。干预应以家庭为中心，由专业人员指导家长在日常生活中融入结构化教学、社交互动训练和行为管理策略。《中国低龄孤独症谱系障碍患儿家庭干预专家共识》为6岁以下患儿家庭提供了系统指导。整合多元化干预方法，注重全面发展
有效的干预需融合多种实证方法，目标在于改善核心症状（社交沟通障碍、重复刻板行为），并促进智力、语言及生活自理能力发展。常用方法包括应用行为分析（ABA）、早期丹佛模式（ESDM）、社交技能训练及结构化教学等。
- 本地化康复资源与支持服务
咸阳市内有多家专业机构提供ASD康复训练服务，如咸阳慧爱儿童训练中心等。家长可根据孩子具体情况，选择合适的机构进行系统训练，并与医生、治疗师保持密切沟通，形成“家长-教师-医务人员”三位一体的支持网络。
下表对比了ASD预防体系中不同主体的关键行动：
行动主体 | 核心职责 | 具体措施 | 咸阳本地资源示例 |
|---|---|---|---|
家庭 | 早期观察、积极参与干预 | 学习ASD早期征象；按时参加儿童保健体检；在专业指导下进行家庭干预；营造温暖、结构化的家庭环境 | 参与社区健康讲座；利用线上资源学习干预技巧 |
基层医疗机构 | 初筛、转诊、健康宣教 | 在常规体检中使用标准化量表筛查；识别高危儿童并建立档案；向家长普及科学育儿知识 | 社区卫生服务中心、乡镇卫生院 |
专业医疗机构 | 诊断、评估、制定干预方案 | 提供ASD诊断与全面发育评估；开展家长培训；提供药物治疗（针对共患病） | 陕西中医药大学第二附属医院、咸阳彩虹医院、咸阳市妇幼保健院 |
康复机构 | 系统化技能训练 | 提供ABA、言语治疗、感统训练等专业化康复课程；组织社交小组活动 | 咸阳慧爱儿童训练中心等社会服务机构 |
政府与社区 | 政策保障、资源整合 | 落实残疾预防行动计划；组织专业人员培训；建设融合教育环境；提供经济补助 | 咸阳市卫健委、残联、教育部门 |
三、营造包容、支持的社会与家庭环境
优化孕期与婴幼儿养育环境
虽然ASD的确切病因尚不明确，但研究表明，健康的孕期保健（避免感染、接触有害物质、合理营养）和安全、回应及时的婴幼儿养育环境，有助于儿童神经系统的健康发展，是广义上预防发育障碍的基础。推动融合教育与社会接纳
咸阳市正积极推进融合教育，让ASD儿童有机会在普通学校环境中学习和成长。这不仅需要教育系统的支持，更需要全社会的理解与接纳，减少歧视与偏见，为ASD儿童及其家庭创造一个包容、友善的社会氛围。加强政策支持与信息联通
通过完善电子健康档案系统，实现儿童健康信息在不同机构间的共享，确保筛查、诊断、干预服务的无缝衔接。政府持续加大对ASD家庭的政策扶持力度，减轻其经济与心理负担。
面对ASD，陕西咸阳正通过构建“筛查-诊断-干预-支持”一体化的服务网络，将预防的内涵从被动等待转向主动赋能。每个家庭的警觉、每次体检的重视、每一份专业的支持，都是为儿童筑起一道抵御发育风险的坚实屏障，最终目标是让每一个孩子，无论其神经发育特点如何，都能享有健康、尊严与充满可能性的未来。
