不是
空腹血糖5.7 mmol/L在正常范围内，不能诊断为糖尿病。
一、老年人血糖评估的基本标准
糖尿病诊断标准 根据国际通用的诊断标准，糖尿病的诊断需满足以下任一条件：
- 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L（至少8小时未进食）
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L
- 随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L 且伴有典型糖尿病症状（如多饮、多尿、体重下降）
- 糖化血红蛋白（HbA1c）≥ 6.5%
由此可见，5.7 mmol/L远低于糖尿病的诊断阈值。
正常与异常血糖范围 血糖水平分为正常、空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）等阶段。老年人的空腹血糖理想范围与成年人一致。
血糖状态 空腹血糖 (mmol/L) OGTT 2小时血糖 (mmol/L) 糖化血红蛋白 HbA1c (%) 正常 < 6.1 < 7.8 < 5.7 空腹血糖受损 (IFG) 6.1 – 6.9 < 7.8 5.7 – 6.4 糖尿病 ≥ 7.0 ≥ 11.1 ≥ 6.5 老年人血糖特点
- 生理变化：随着年龄增长，胰岛素分泌功能可能轻度下降，胰岛素抵抗增加，但5.7 mmol/L仍属良好控制。
- 个体差异：部分老年人因基础疾病或药物影响，血糖波动较大，单次测量需结合整体情况评估。
- 监测意义：定期监测空腹血糖有助于早期发现糖尿病前期状态。
二、为何5.7 mmol/L是安全的
低于糖尿病前期阈值空腹血糖受损的起点为6.1 mmol/L，5.7 mmol/L处于正常范围，表明胰岛β细胞在夜间基础状态下能有效维持血糖稳定。
反映基础胰岛素功能良好 早晨空腹状态主要反映肝脏葡萄糖输出与胰岛素抑制能力的平衡。5.7 mmol/L说明胰岛素对肝糖原分解的抑制作用正常。
与并发症风险关联低 大型研究显示，空腹血糖长期低于6.1 mmol/L的人群，发生微血管（如视网膜病变、肾病）和大血管（如心脑血管疾病）并发症的风险显著低于糖尿病患者。
三、需要关注的潜在风险
警惕血糖趋势 虽然当前值正常，但若近年有上升趋势（如从5.0升至5.7），需关注生活方式，预防进展至糖尿病前期。
餐后血糖的重要性 老年人糖尿病常以餐后血糖升高为主。即使空腹血糖正常，若餐后2小时血糖 ≥ 7.8 mmol/L，仍可能存在糖耐量异常。
检测类型 正常值 糖耐量异常 糖尿病 空腹血糖 < 6.1 6.1–6.9 ≥ 7.0 餐后2小时血糖 < 7.8 7.8–11.0 ≥ 11.1 综合评估必要性 仅凭一次空腹血糖不能完全排除糖尿病风险。建议结合糖化血红蛋白（反映2-3个月平均血糖）和必要时进行OGTT检查。
老年人早晨空腹血糖为5.7 mmol/L属于正常范围，无需担忧糖尿病诊断，但仍应保持健康饮食、适度运动，并定期监测血糖，以维持长期代谢健康。
