颈肩肌筋膜炎是一种常见的慢性软组织疾病，主要影响颈肩部肌肉和筋膜，其发病率在甘肃酒泉地区约为10%-15%。
颈肩肌筋膜炎，又称颈肩肌纤维织炎或肌肉风湿症，是指颈肩部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。这种疾病在甘肃酒泉地区较为常见，可能与该地区的气候、工作习惯以及生活压力等因素有关。以下是关于颈肩肌筋膜炎的详细介绍：
一、病因与发病机制
病因
- 慢性劳损：长期保持不良姿势，如长时间低头使用手机或电脑，是导致颈肩肌筋膜炎的主要原因。
- 寒冷刺激：甘肃酒泉地区气候寒冷，颈部受凉可诱发或加重炎症。
- 心理因素：长期处于高压力状态下，精神紧张也可能导致肌肉紧张和炎症。
发病机制
- 肌肉紧张与痉挛：不良姿势和寒冷刺激导致肌肉持续紧张和痉挛，进而引发炎症。
- 无菌性炎症：肌肉和筋膜的无菌性炎症反应是该病的核心病理过程。
- 疼痛与功能障碍：炎症导致疼痛，影响颈肩部正常功能。
二、临床表现
症状
- 疼痛：颈肩部疼痛是主要症状，可为酸痛、胀痛或刺痛，疼痛可放射至头部、上肢或背部。
- 僵硬：颈肩部肌肉僵硬，活动受限，尤其在早晨起床时更为明显。
- 疲劳感：患者常感到颈肩部疲劳，即使休息后也难以缓解。
体征
- 压痛点：颈肩部可触及多个压痛点，尤其在肌肉起止点和筋膜附着处更为明显。
- 肌肉紧张：颈肩部肌肉紧张、痉挛，可触及条索状硬结。
- 活动受限：颈部和肩部活动范围减小，尤其在旋转和后伸时更为明显。
三、诊断与鉴别诊断
诊断
- 病史询问：详细询问患者的症状、发病时间、诱因以及既往病史等。
- 体格检查：通过触诊和活动度检查来评估颈肩部的疼痛、僵硬和功能障碍情况。
- 辅助检查：X线、MRI等影像学检查可排除其他疾病，但对颈肩肌筋膜炎的诊断价值有限。
鉴别诊断
- 颈椎病：颈椎病也可导致颈肩部疼痛和功能障碍，但通常伴有神经根或脊髓受压的症状。
- 肩周炎：肩周炎主要影响肩关节周围组织，疼痛和活动受限主要发生在肩部。
- 肌腱炎：肌腱炎通常发生在特定的肌腱部位，如肱二头肌腱炎，疼痛和压痛点较为局限。
四、治疗与康复
药物治疗
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解疼痛和炎症。
- 肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、巴氯芬等，可缓解肌肉紧张和痉挛。
- 外用药物：如膏药、喷雾剂等，可局部缓解疼痛和炎症。
物理治疗
- 热疗：如热敷、红外线照射等，可促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
- 按摩与推拿：可缓解肌肉紧张和痉挛，改善局部血液循环。
- 针灸与拔罐：传统中医疗法，对缓解疼痛和改善功能有一定效果。
运动疗法
- 颈部伸展运动：如颈部前屈、后伸、左右侧屈等，可改善颈部灵活性。
- 肩部运动：如肩部环绕、耸肩等，可改善肩部功能。
- 瑜伽与普拉提：可增强核心肌群力量，改善身体姿势。
康复训练
- 姿势矫正：纠正不良姿势，如避免长时间低头使用手机或电脑。
- 肌肉力量训练：增强颈肩部肌肉力量，提高稳定性。
- 功能训练：通过特定训练改善颈肩部功能，提高生活质量。
五、预防与注意事项
预防措施
- 保持良好姿势：避免长时间低头或仰头，保持颈部自然中立位。
- 注意保暖：避免颈部受凉，尤其在寒冷季节。
- 适度运动：进行适度的颈部和肩部运动，增强肌肉力量和灵活性。
注意事项
- 避免过度劳累：避免长时间保持同一姿势，定期休息和活动。
- 及时就医：出现颈肩部疼痛和功能障碍时，及时就医，避免延误治疗。
- 心理调节：保持良好心态，避免长期处于高压力状态下。
通过以上介绍，相信大家对颈肩肌筋膜炎有了更深入的了解。在甘肃酒泉地区，由于气候和生活习惯等因素的影响，该病的发病率较高。我们应该重视颈肩部的健康，采取积极的预防和治疗措施，以减少该病的发生和发展。对于已经患病的患者，应积极配合医生的治疗和康复计划，以早日恢复健康。
