颈肩肌筋膜炎是一种发生于颈肩部肌肉及其筋膜的慢性无菌性炎症，主要表现为局部疼痛、僵硬和活动受限。

这种疾病多由长期姿势不良、过度劳累或受寒等因素诱发，导致肌肉与筋膜微小损伤累积，引发局部无菌性炎症反应，常见于办公室人群、中老年人及体力劳动者。

一、颈肩肌筋膜炎的病因与发病机制

1. 慢性劳损是主要诱因
   长期保持固定姿势，如低头使用手机、电脑办公，使颈肩部肌肉持续紧张，血供减少，代谢产物堆积，导致肌肉疲劳和筋膜张力增高，最终引发炎症。反复的微小创伤使组织修复能力下降，形成慢性炎症病灶。

2. 寒冷与潮湿环境的影响
   低温刺激可引起局部血管收缩，血液循环减慢，肌肉易发生痉挛，加重组织缺血缺氧状态，促进炎症介质释放，从而诱发或加重症状。海南地区虽气候温暖，但空调环境普遍，室内外温差大，易导致颈肩部受凉。

3. 急性损伤未及时处理
   颈部或肩部的急性扭伤、拉伤若未得到妥善治疗，可能遗留局部瘢痕组织或粘连，成为慢性疼痛的根源，发展为肌筋膜炎。

二、临床表现与诊断要点

1. 典型症状
   患者常感颈肩部酸胀、钝痛，晨起或久坐后症状加重，活动后可稍缓解。疼痛可向头枕部、上背部或肩臂放射，但无明确神经根受压体征。局部可触及条索状硬结或“触发点”（TrP），按压时可诱发局部疼痛或放射痛。

2. 体格检查特征
   医生通过触诊可发现患处肌肉紧张、压痛明显，部分患者伴有肩关节活动轻度受限。特殊检查如“牵涉痛试验”有助于鉴别肌筋膜炎与其他疾病。

3. 辅助检查的应用
   X线检查主要用于排除颈椎退行性变或结构性病变；超声检查可显示筋膜增厚、回声减低等炎症表现；MRI在必要时用于评估深层组织情况，但非诊断必需。

三、康复治疗策略

1. 物理因子治疗
   包括超声波、中频电疗、红外线照射等，可改善局部血液循环，促进炎症吸收，缓解肌肉痉挛。海南东方康复科常结合热带气候特点，采用温热疗法增强疗效。

2. 手法治疗与运动疗法
   通过推拿、松解术缓解肌肉紧张，配合颈椎稳定性训练、肩胛带肌群强化练习，纠正姿势异常，预防复发。个性化运动方案是长期管理的关键。

3. 药物与介入治疗
   非甾体抗炎药（NSAIDs）可短期缓解疼痛；对顽固性痛点可行局部封闭治疗，注射局麻药与糖皮质激素混合液，快速减轻炎症反应。

颈肩肌筋膜炎虽为常见病症，但若忽视早期干预，可能发展为慢性疼痛，影响生活质量。通过科学评估、综合康复与日常姿势管理，绝大多数患者可获得良好预后，恢复颈肩功能。