高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）是一种因前臂屈肌肌腱在肱骨内上髁附着点处发生慢性劳损性炎症而导致的疼痛性疾病。
该病症医学名称为肱骨内上髁炎，尽管名为“高尔夫球肘”，但并非仅见于高尔夫球运动员，任何需要反复使用前臂屈肌、手腕屈曲及前臂旋前动作的职业或活动均可能诱发此病。在广东梅州等地区，由于部分人群从事体力劳动或参与地方特色体育活动（如传统手工艺制作、农耕作业或社区健身运动），若缺乏科学指导与防护，易导致前臂肌肉长期过度使用，从而引发高尔夫球肘。该病主要表现为肘关节内侧局限性疼痛、压痛，可向 forearm 前臂远端放射，握力下降，严重者影响日常持物、拧毛巾等动作。
一、 高尔夫球肘的病理机制与临床表现
病理机制高尔夫球肘的核心病理改变是前臂屈肌总腱在肱骨内上髁处的退行性变和微小撕裂，伴随局部非细菌性炎症反应。反复的腕部屈曲、前臂旋前和手指抓握动作会增加肌腱的张力，导致胶原纤维结构紊乱、血管增生和成纤维细胞增多，形成肌腱病（tendinopathy），而非单纯的急性炎症。
典型症状
- 肘关节内侧持续性钝痛或刺痛，初期仅在用力时出现，后期可转为持续性。
- 疼痛可沿前臂内侧向腕部放射，尤其在握拳、提重物、拧毛巾或转动门把手时加剧。
- 肱骨内上髁区域有明确压痛点。
- 前臂屈肌群抗阻试验阳性（如抗阻腕屈曲、抗阻中指伸展试验）。
- 晚期可能出现握力减弱和前臂无力感。
常见诱因 在梅州地区的日常生活中，以下行为易诱发高尔夫球肘：
- 长时间手工劳作，如编织、木工、园艺种植。
- 不当姿势使用手机或电脑，导致腕部长时间屈曲。
- 社区健身活动中过度进行引体向上、哑铃训练等。
- 高尔夫、羽毛球等运动技术动作不规范。
二、 诊断与鉴别诊断
| 特征 | 高尔夫球肘（肱骨内上髁炎） | 网球肘（肱骨外上髁炎） | 尺神经炎 |
|---|---|---|---|
| 疼痛部位 | 肘关节内侧（肱骨内上髁） | 肘关节外侧（肱骨外上髁） | 肘管区（肘后内侧）、小指及无名指 |
| 主要动作诱发 | 抗阻腕屈曲、前臂旋前 | 抗阻腕背伸、前臂旋后 | 肘关节长时间屈曲 |
| 压痛点 | 肱骨内上髁 | 肱骨外上髁 | 肘管（尺神经沟） |
| 感觉异常 | 通常无 | 通常无 | 小指、无名指尺侧麻木或刺痛 |
| 肌力变化 | 握力减弱 | 持物无力 | 手内在肌萎缩（晚期） |
三、 康复治疗策略
保守治疗（首选）
- 休息与活动调整：避免诱发疼痛的动作，纠正不良工作或运动姿势。
- 物理因子治疗：梅州地区康复科常采用超声波、冲击波、低频电疗等手段减轻炎症、促进组织修复。
- 手法治疗：包括软组织松解、关节松动术，缓解肌肉紧张与关节活动受限。
- 运动疗法：渐进式进行离心性收缩训练，增强前臂屈肌肌腱耐受力，是康复核心。
药物治疗
- 急性期可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛与炎症。
- 局部外用消炎镇痛药膏亦有一定效果。
介入治疗
- 对于顽固性病例，可在超声引导下进行肱骨内上髁周围皮质类固醇注射，但不宜反复多次。
- 富血小板血浆（PRP）注射作为一种新兴疗法，正在梅州部分医疗机构开展临床应用，旨在促进肌腱再生。
手术治疗
适用于经6-12个月系统保守治疗无效者，手术方式包括病变肌腱清创、止点重建等。
高尔夫球肘虽为常见病，但在广东梅州等地的基层医疗与康复体系中，通过早期识别、规范诊断与系统化的康复治疗，绝大多数患者可获得良好恢复。关键在于纠正致病行为模式，坚持科学锻炼，并在专业康复科指导下进行个体化干预，避免病情迁延转为慢性，影响生活质量与劳动能力。
