是的，女性早上空腹血糖28.8mmol/L属于严重高血糖，可确诊为糖尿病。
这一数值远超正常范围，提示血糖代谢严重紊乱，需立即就医。空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病的诊断标准之一，而28.8mmol/L已达到危重水平，可能伴随酮症酸中毒等急性并发症风险，需紧急干预。
一、糖尿病的诊断标准
空腹血糖（FPG）
- 正常范围：3.9-6.1mmol/L
- 糖尿病诊断阈值：≥7.0mmol/L
- 28.8mmol/L的数值已超过阈值4倍以上，属于极端高血糖。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
- 2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。
- 若空腹血糖已达28.8mmol/L，无需OGTT即可诊断。
糖化血红蛋白（HbA1c）
- 反映近3个月平均血糖水平，≥6.5%提示糖尿病。
- 高血糖持续状态下，HbA1c可能显著升高。
表：糖尿病诊断关键指标对比
| 指标 | 正常范围 | 糖尿病诊断阈值 | 28.8mmol/L的意义 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L | 严重超标 |
| OGTT 2小时血糖 | <7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L | 无需检测 |
| HbA1c | <5.7% | ≥6.5% | 可能极高 |
二、高血糖的危害与紧急处理
急性并发症风险
- 酮症酸中毒（DKA）：血糖>16.7mmol/L时可能发生，表现为恶心、腹痛、呼吸困难。
- 高渗性高血糖状态（HHS）：多见于老年人，脱水更严重，死亡率更高。
慢性器官损伤
长期高血糖可导致视网膜病变、肾病、神经病变及心血管疾病。
紧急处理措施
- 立即就医，静脉注射胰岛素控制血糖。
- 补液纠正脱水，监测电解质平衡。
表：高血糖并发症与处理要点
| 并发症类型 | 主要表现 | 紧急处理 |
|---|---|---|
| 酮症酸中毒 | 恶心、腹痛、呼吸深快 | 胰岛素+补液 |
| 高渗性高血糖 | 极度脱水、意识障碍 | 快速补液+降糖 |
| 慢性损伤 | 视力下降、蛋白尿、麻木 | 长期血糖控制 |
三、女性糖尿病的特殊性
激素影响
- 雌激素波动可能影响血糖，尤其是更年期女性。
- 妊娠期糖尿病需额外关注，但28.8mmol/L已超出妊娠期范畴。
症状差异
女性更易出现泌尿系统感染、外阴瘙痒等高血糖相关症状。
治疗注意事项
- 避免使用影响激素代谢的药物，如某些避孕药。
- 定期筛查骨质疏松，糖尿病可能增加骨折风险。
这一血糖水平需视为医疗急症，立即通过胰岛素治疗和生活方式干预控制血糖，避免不可逆的器官损伤。长期管理需结合饮食、运动及药物治疗，女性患者还应关注激素变化对血糖的影响。
