社区干预可使过度服药率下降30%-50%
广东佛山预防过度服药需通过政府监管、医疗改革、公众教育、药品管控多维度协同，构建覆盖药品流通、处方开具、患者用药的全链条防控体系，结合政策引导与技术手段，降低健康风险与经济负担。
一、政策监管与医疗改革
取消药品加成与DRG付费改革
- 公立医院全面取消药品和耗材加成，药品收入占比从40%以上降至不足30%，减少“以药养医”动机。
- 推行DRG付费试点，通过疾病诊断相关分组“打包定价”，抑制多开药行为，单病种住院费用平均降低12%，检查检验项目减少20%。
措施 实施效果 覆盖范围 药品零加成 医院药品收入年降500万元 全市公立医疗机构 DRG付费 住院患者次均费用下降8%-15% 试点医院覆盖率达90% 医保政策优化与处方监管
- 慢性病患者单次处方量放宽至3个月，减少复诊频率；超说明书用药需严格审批，明确医生责任。
- 开发合理用药系统，通过红灯预警提示超量、禁忌或重复用药，实现处方实时监控。
跨部门协作机制
建立医保基金监管、处方数据共享、药品追溯系统联动机制，防止骗保、重复开药及非法流通。
二、药品流通与实名管控
重点药品实名登记
2025年起，47种药物（如抗生素、退烧药）需实名购买，系统实时监控超量开药行为，覆盖所有口服及儿童剂型。
零售药店监管升级
实施“人工智能+一次通查”融合监管模式，检查项目瘦身67%，涉企干扰减少68%以上，监管效能提升50%以上。
三、公众教育与社区干预
社区健康教育
- 联合社区卫生服务中心定期举办合理用药讲座，覆盖老年人、慢性病患者等高危群体，降低30%非处方药滥用。
- 制作科普手册，重点说明抗生素滥用、中药副作用等常见误区。
干预措施 目标人群 预期效果 社区讲座 老年人、慢性病患者 降低30%非处方药滥用 新媒体科普 中青年群体 提高50%抗生素认知正确率 媒体与学校协同宣传
- 通过佛山电视台、微信公众号“健康佛山”发布用药指南，邀请三甲医院药师解读药品说明书。
- 中小学开设健康课程，教授基础药品知识；鼓励家庭药箱定期清理，避免囤积过期药物。
四、医疗机构与药师管理
处方权限分级与审核
- 推行药品分级制度，限制级、特殊级药品使用需上级医师或药师审核，减少不合理用药。
- 成立药事管理与药物治疗学委员会，拟订重大药物政策，推动公立医疗机构基本药物采购品种数、使用金额占比100%双达标。
慢性病用药规范
优化慢性病患者用药流程，通过处方数据共享避免多机构重复开药，结合药师定期随访，降低用药过量风险。
广东佛山通过政策、监管、教育、技术多管齐下，构建了从源头到终端的过度服药防控网络。未来需持续强化全链条管理，提升公众合理用药意识，依托智能系统与跨部门协作，实现药品安全与健康保障的长效机制。
