26.4mmol/L的血糖水平对小孩而言属于严重异常，需立即就医。
小孩下午血糖26.4mmol/L远超正常范围，提示可能存在糖尿病或高血糖危象，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）。正常儿童空腹血糖应低于5.6mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，而26.4mmol/L已达到危急值，需紧急处理以避免脱水、电解质紊乱甚至昏迷等严重后果。
一、儿童血糖正常范围与异常值的意义
正常血糖标准
- 空腹血糖：3.9-5.6mmol/L
- 餐后2小时血糖：4.4-7.8mmol/L
- 随机血糖：＜11.1mmol/L
儿童血糖波动较大，但超过11.1mmol/L即需警惕糖尿病可能。
高血糖的分级与风险
血糖水平（mmol/L） 严重程度 潜在风险 11.1-13.9 轻度高血糖 糖尿病前期 14.0-16.7 中度高血糖 需药物干预 ＞16.7 重度高血糖 酮症酸中毒风险 ＞22.2 危急值 可能昏迷 26.4mmol/L的临床意义
- 糖尿病诊断：随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状（多饮、多尿、体重下降）可确诊。
- 酮症酸中毒：血糖＞13.9mmol/L时需检测尿酮体，阳性提示DKA可能。
- 紧急处理：需立即补液、胰岛素治疗，并监测电解质。
二、儿童高血糖的常见原因
1型糖尿病
- 自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。
- 典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”）。
2型糖尿病
- 胰岛素抵抗为主，多见于肥胖儿童。
- 诱因：高热量饮食、缺乏运动、家族史。
继发性高血糖
- 药物影响：如糖皮质激素、抗精神病药。
- 疾病因素：胰腺炎、库欣综合征等。
三、高血糖的紧急处理与长期管理
急性期处理
- 补液：纠正脱水，首选生理盐水。
- 胰岛素治疗：小剂量静脉输注，避免血糖下降过快。
- 监测指标：每小时血糖、尿酮体、电解质。
长期管理
- 胰岛素方案：多次注射或胰岛素泵。
- 饮食控制：低糖、高纤维，定时定量。
- 运动计划：每日中等强度运动30分钟。
并发症预防
- 定期检查：眼底、肾功能、神经病变。
- 血糖目标：空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L。
26.4mmol/L的血糖水平对儿童是极其危险的信号，必须立即就医明确病因并接受规范治疗。家长需关注孩子的日常症状，如异常口渴、尿频或体重骤降，及时筛查血糖。早期诊断和规范管理可显著改善预后，降低并发症风险。
