慢性疼痛是一种持续或反复发作超过3个月的疼痛，常伴随情绪、睡眠及日常功能障碍，需通过综合评估与多学科干预进行管理。
在广西贺州，随着人口老龄化加剧和生活方式改变，慢性疼痛已成为影响居民生活质量的重要健康问题。许多患者长期忍受颈肩痛、腰背痛、关节痛等困扰，却因认知不足或治疗不规范而延误康复时机。康复科作为疼痛管理的关键科室，依托物理治疗、运动疗法、心理干预和精准诊断技术，为患者提供非药物、非手术的系统化解决方案，帮助恢复身体功能，提升生活品质。
一、 慢性疼痛的认知误区与科学定义
公众对慢性疼痛普遍存在误解，常将其视为疾病的“症状”而非独立病症，导致忽视其潜在危害。实际上，当疼痛持续超过3个月，神经系统可能发生“中枢敏化”，即大脑对疼痛信号过度反应，形成顽固性疼痛循环。此时，即使原始病因消失，疼痛仍可能持续存在。
急性疼痛 vs 慢性疼痛：本质区别
- 急性疼痛是身体发出的即时警报，通常与明确损伤相关，具有保护作用。
- 慢性疼痛则是一种病理状态，可能无明显组织损伤，但持续影响心理与社会功能。
常见认知误区
- “忍一忍就过去了”：长期忍痛可能导致肌肉萎缩、活动受限。
- “止痛药吃多了会上瘾”：合理使用非成瘾性药物结合非药物疗法可有效控制。
- “做了检查没问题就是没病”：影像学正常不代表无疼痛问题，功能性疼痛同样需要干预。
科学管理理念 现代疼痛医学强调“生物-心理-社会”模式，不仅关注病变部位，更重视情绪压力、生活习惯和社会支持对疼痛的影响。
二、 广西贺州康复科的综合干预策略
贺州地区康复科依托中西医结合优势，整合多种治疗手段，针对不同类型的慢性疼痛制定个体化方案。
物理因子治疗（理疗） 利用声、光、电、磁、热等物理能量缓解疼痛、促进组织修复。适用于颈肩腰腿痛、术后疼痛等。
治疗方式 作用机制 适用人群 注意事项 超短波 深部热效应，消炎镇痛 关节炎、软组织损伤 植入金属者慎用 干扰电 刺激神经阻断痛觉传导 神经痛、肌筋膜炎 皮肤破损处禁用 冷疗 减缓血流，降低神经敏感性 急性扭伤后48小时 避免冻伤 低频脉冲 促进内啡肽释放 慢性腰痛、坐骨神经痛 心脏起搏器者禁用 运动疗法 核心在于恢复肌肉平衡与关节稳定性，防止疼痛复发。常见方法包括：
- 核心肌群训练：增强腰椎稳定性，改善慢性腰痛。
- 神经松动术：缓解神经卡压引起的放射性疼痛。
- 姿势矫正训练：纠正不良体态，减轻颈椎负荷。
心理与行为干预 长期疼痛易引发焦虑、抑郁，形成“疼痛-紧张-加重”的恶性循环。康复科常联合心理评估，采用认知行为疗法（CBT）、正念减压等技术，帮助患者重建对疼痛的认知，提升自我管理能力。
三、 多维度评估与个性化康复路径
精准诊断是有效治疗的前提。贺州康复科采用多维度评估体系，全面分析疼痛来源。
疼痛评估工具
- 视觉模拟评分（VAS）：量化疼痛强度。
- 功能障碍指数（ODI）：评估日常活动受限程度。
- 抑郁焦虑量表（HADS）：筛查心理共病。
常见慢性疼痛类型及应对
- 颈肩腰腿痛：多由劳损、退变引起，结合理疗与运动疗法效果显著。
- 骨关节炎疼痛：注重关节保护教育与低冲击有氧训练。
- 神经病理性疼痛：如带状疱疹后神经痛，需联合药物与神经调节技术。
家庭康复与长期管理 医生指导下的居家锻炼计划、生活方式调整（如体重管理、睡眠优化）是维持疗效的关键。定期随访可及时调整治疗方案，预防复发。
在广西贺州，慢性疼痛的康复已从单一止痛转向功能恢复与生活质量提升。通过康复科的专业评估与系统干预，多数患者可实现疼痛缓解、功能改善和心理调适。关键在于早识别、早干预，建立科学的疼痛管理观念，让疼痛不再成为生活的负担。
