18.0mmol/L的血糖值属于严重高血糖，需立即就医干预。
老年人中午血糖达到18.0mmol/L，远超正常范围（空腹<6.1mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/L），提示血糖控制极差，可能存在糖尿病急性并发症风险（如酮症酸中毒、高渗性昏迷），或慢性并发症（如视网膜病变、肾病、神经病变）的进展。这一数值需结合病史、用药情况及症状综合评估，但无论何种原因，均需紧急处理。
一、血糖18.0mmol/L的潜在原因
糖尿病控制不佳
- 药物未按时服用或剂量不足，如胰岛素、二甲双胍等。
- 饮食管理失控，如摄入高糖、高脂食物或过量主食。
- 运动不足，导致胰岛素敏感性下降。
急性并发症风险
- 酮症酸中毒（DKA）：常见于1型糖尿病，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快。
- 高渗性高血糖状态（HHS）：多见于2型糖尿病，表现为严重脱水、意识障碍。
其他影响因素
- 感染（如肺炎、尿路感染）会升高应激性血糖。
- 药物相互作用，如糖皮质激素、利尿剂等。
二、血糖18.0mmol/L的健康风险
| 风险类型 | 短期影响 | 长期影响 |
|---|---|---|
| 心血管 | 心律失常、心绞痛 | 动脉粥样硬化、心衰 |
| 肾脏 | 急性肾损伤 | 糖尿病肾病、肾衰竭 |
| 神经 | 感觉异常、疼痛 | 周围神经病变、足部溃疡 |
| 眼部 | 视力模糊 | 视网膜病变、失明 |
三、应对措施与建议
立即行动
- 测量尿酮体（若阳性，提示DKA风险）。
- 补充水分（无恶心呕吐时），避免脱水。
- 联系医生或前往急诊，调整治疗方案。
长期管理
- 饮食控制：低糖、低脂、高纤维，定时定量。
- 规律运动：如散步、太极，每周≥150分钟。
- 监测血糖：每日记录空腹及餐后血糖，定期复查糖化血红蛋白（HbA1c）。
药物调整
- 遵医嘱增加胰岛素剂量或联合口服降糖药。
- 避免自行停药或改量。
老年人血糖18.0mmol/L是明确的健康警报，需结合病因、症状及并发症风险快速干预。通过紧急处理、生活方式调整及医疗监督，可降低短期危险并延缓长期损害，但忽视这一数值可能导致不可逆的器官损伤甚至危及生命。
