7-10天
脊髓损伤康复是针对脊髓损伤导致的功能障碍,通过综合治疗与训练促进功能恢复、预防并发症的医疗措施,通常在伤后7-10天或病情稳定后启动。四川成都地区拥有专业的脊髓损伤康复科,能为患者提供肢体功能康复、辅具适配、职业康复、心肺康复、中医、营养和心理治疗等全方位的康复评估与治疗,帮助患者最大限度恢复受损功能,提高日常生活能力,重返家庭和社会。
一、康复科概况
发展与定位
作为省内较早为脊柱脊髓损伤患者提供专业康复服务的专科,科室是全国脊髓损伤者关爱联盟成员单位、四川省残疾人自助互助脊髓损伤康复服务基地,经过10余年发展,已建立脊髓损伤规范化诊疗路径,形成“急救-治疗-康复-回归”全周期服务体系。团队与学科建设
现有医护人员23人,其中首席专家1人,副高及以上职称6人,博士2人,硕士5人,多人担任全国及省级康复医学相关学会委员。学科承担国家级、省部级课题5项,发表SCI及核心期刊论文40余篇,拥有发明专利10余项,具备较强的科研与教学能力。
二、脊髓损伤康复核心内容
主要功能障碍
- 瘫痪:胸腰段损伤导致下肢瘫痪,颈段损伤可致四肢瘫痪。
- 感觉障碍:损伤平面以下感觉减退或丧失。
- 二便功能障碍:小便失禁或排尿困难,大便便秘或失禁。
- 并发症:神经病理性疼痛、痉挛、压力性损伤(压疮)、肺部感染、泌尿系感染等。
康复治疗时机与潜力
- 黄金期:损伤后7-10天(骨折固定术后或病情稳定后)启动早期康复,1-3个月为功能恢复最快的恢复期,2年内仍有进一步恢复机会。
- 恢复潜力:不完全性损伤(脊髓部分连续)患者恢复潜力较大,感觉正常区域运动功能恢复可能性超50%;完全性损伤患者通过康复可预防并发症,借助辅具提升生活质量。
康复治疗方法
治疗类型 核心内容 物理治疗 肌力训练、平衡协调训练、站立步行训练、轮椅训练、减重训练、理疗(经颅磁、经颅直流电等)、外骨骼机器人辅助训练 作业治疗 日常生活活动能力训练(穿衣、进食、洗漱)、职业康复、娱乐训练 辅具与技术 踝足矫形器、膝踝足矫形器、轮椅适配、骶神经调控、脊髓电刺激、盆底磁刺激、尿动力学检查 中医康复 针灸、推拿、中药调理(如固齿强骨胶囊、钙片等) 心理治疗 认知行为疗法、心理疏导、生物反馈治疗,缓解焦虑、抑郁情绪,提升康复依从性
三、成都地区康复特色与优势
多学科协作(MDT)模式
整合神经外科、康复科、中医科、心理科等专家,制定个性化方案:急性期与三甲医院合作确保手术规范,稳定期通过高压氧、神经生长因子促进修复,康复期结合物理治疗、作业治疗等重建功能。先进技术与设备
配备天轨减重步行系统、智能康复机器人(上肢/下肢外骨骼)、经颅磁刺激(TMS)、盆底生物反馈仪、富血小板血浆治疗(PRP)、肉毒素注射等设备,精准量化训练强度,提升康复效果。全周期康复管理
- 急性期:预防并发症(每2小时翻身防压疮、拍背排痰防肺炎、尿道口护理防泌尿系感染),保持关节功能位(肩外展、腕功能位固定、踝背屈90°)。
- 恢复期:强化肌力训练(哑铃、弹力带)、平衡训练(床边坐稳、轮椅姿势调整)、自理能力训练(穿衣、进食)。
- 后遗症期:通过矫形器适配、家居改造(扶手、无障碍卫生间)、社区支持(脊髓损伤患者俱乐部),助力回归家庭与社会。
四、康复效果与目标
脊髓损伤康复的核心目标是最大限度恢复功能、预防并发症、提升生活质量。不完全性损伤患者通过早期干预可逐步恢复步行、手功能及日常生活自理能力;完全性损伤患者可通过辅具(轮椅、支具)实现移动自由,降低并发症发生率,重建心理适应能力。成都地区康复科凭借规范化诊疗、多学科协作与先进技术,为患者提供从住院到居家的全程支持,帮助其在身体与心理层面实现“重生”。