骨折术后痛是骨折愈合过程中因组织损伤、炎症反应、肌肉萎缩及关节僵硬等因素引起的疼痛，通过科学的康复治疗可有效缓解。
骨折术后痛是骨科患者术后常见的临床问题，尤其在黑龙江绥化等寒冷地区，冬季漫长、气温低，可能影响局部血液循环，加重术后疼痛与功能恢复难度。该疼痛并非单纯的伤口痛，而是涉及神经、肌肉、骨骼及心理等多系统的复杂过程。若未及时干预，可能发展为慢性疼痛，导致关节僵硬、肌肉萎缩，甚至影响日常生活能力。科学的康复治疗不仅能缓解疼痛，还能促进功能恢复，缩短康复周期。
一、 骨折术后痛的发生机制与影响因素
组织损伤与炎症反应 手术本身会造成骨骼、肌肉、韧带、神经等组织的创伤，引发局部无菌性炎症，释放大量炎性介质（如前列腺素、缓激肽），刺激神经末梢，产生疼痛。此阶段疼痛多为急性、锐痛，通常在术后1-2周内最为明显。
神经敏感性增高 创伤和手术可能损伤周围神经或导致神经病理性疼痛。部分患者会出现痛觉过敏（轻微刺激引起剧烈疼痛）或触诱发痛（非疼痛性刺激如轻触引起疼痛），这与中枢和外周神经敏化有关。
环境与个体因素黑龙江绥化地处高寒地区，低温可导致血管收缩，局部血流减少，影响组织修复，延缓炎症消退，从而加剧疼痛感。患者的年龄、基础疾病（如糖尿病、骨质疏松）、心理状态（焦虑、抑郁）也显著影响疼痛感知和恢复进程。
二、 康复科在骨折术后痛管理中的核心作用
疼痛评估与个体化方案制定 康复医师通过视觉模拟评分（VAS）、McGill疼痛问卷等工具对疼痛进行量化评估，并结合影像学检查判断骨折愈合情况，制定个体化的康复计划。
物理因子治疗（理疗） 利用物理手段减轻炎症、缓解疼痛、促进组织修复。常见方法包括：
治疗方法 作用机制 适用阶段 注意事项 冷疗 收缩血管，减轻肿胀和急性炎症 术后早期（48小时内） 避免直接接触皮肤，防止冻伤 热疗 扩张血管，改善循环，缓解肌肉痉挛 术后中期（肿胀消退后） 急性炎症期禁用 低频电刺激 干扰痛觉传导，促进内啡肽释放 各阶段均可 皮肤破损处禁用 超声波治疗 促进组织再生，松解粘连 术后中后期 避开骨骺线及肿瘤区域 运动疗法与功能训练 在疼痛可控范围内，逐步进行关节活动度训练、肌力训练和本体感觉训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期被动活动可预防粘连，后期主动训练增强功能。
手法治疗 康复治疗师通过软组织松解、关节松动术等手法，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，增加关节活动范围。
三、 绥化地区患者康复的特殊考量
气候适应性康复 冬季应加强保暖，避免患肢受寒。室内康复训练时保持适宜温度（20-25℃），可结合热疗提升效果。鼓励患者在温暖环境下进行户外活动，逐步恢复日常生活能力。
中西医结合治疗 当地康复科可结合针灸、推拿等传统疗法，配合现代康复技术，从多途径缓解疼痛，提高患者依从性。
心理支持与健康教育 长期疼痛易引发焦虑、抑郁。康复团队应关注患者心理状态，提供心理疏导，并进行健康宣教，帮助患者正确认识骨折术后痛，树立康复信心。
有效的康复治疗不仅能显著减轻骨折术后痛，更能预防并发症，加速功能恢复。在黑龙江绥化等寒冷地区，更应重视个体化、综合性的康复干预，结合物理治疗、运动训练与环境调节，帮助患者安全、高效地重返健康生活。