遵医嘱用药、避免自行增减药量、警惕非处方药滥用、定期复查评估、提高公众认知
在江苏连云港，预防过度服药的关键在于建立科学的用药观念和规范的医疗行为。居民应严格遵循医生指导使用药物，不擅自购买或延长用药时间，尤其需关注老年人慢性病用药、儿童退烧药使用及常见非处方药（如止痛药、感冒药）的潜在风险。通过加强合理用药宣传、提升基层医疗机构监管能力，并利用社区健康服务进行长期跟踪，可有效减少因重复用药、叠加用药或误解说明书而导致的药物不良反应。
一、认识过度服药的危害与成因
过度服药是指超出疾病治疗所需剂量、频率或疗程使用药物的行为，可能引发严重健康后果。在江苏连云港，这一问题在中老年群体和农村地区尤为突出，主要表现为慢性病患者自行增加降压药或降糖药用量、感冒时多种复方药物联用导致肝肾功能损伤等。
- 过度服药的主要危害
- 药物毒性累积：长期超量服用某些药物（如对乙酰氨基酚）可导致急性肝衰竭。
- 药物相互作用：多种药物同时使用可能产生拮抗或增强效应，增加副作用风险。
- 耐药性产生：抗生素滥用不仅无效，还可能导致细菌耐药，影响未来治疗效果。
- 经济负担加重：不必要的药物支出增加家庭和医保系统压力。
- 常见导致过度服药的原因
| 原因类别 | 具体表现 |
|---|---|
| 缺乏用药知识 | 误认为“多吃快好”、“药多疗效强” |
| 自行购药频繁 | 在药店随意购买处方药或多种功效重叠的非处方药 |
| 医疗信息不对称 | 多家医院就诊导致重复开药 |
| 心理依赖 | 将药物作为缓解焦虑的手段，如长期服用安眠药 |
- 高风险人群识别
- 老年人：常患多种慢性病，易出现多重用药（polypharmacy）现象。
- 儿童：家长误用成人剂量或同时使用多种退烧止咳药。
- 慢性病患者：如糖尿病、高血压患者擅自调整用药方案。
- 精神障碍患者：可能存在药物依从性差或过量服用风险。
二、构建区域性预防机制
针对连云港地区的实际情况，需从个体、家庭、医疗机构和社会四个层面协同推进合理用药体系建设。
- 强化基层医疗服务能力
连云港各级医疗机构应推行处方审核制度，尤其是乡镇卫生院和社区诊所，确保每张处方都经过药师或医生双重核查。推广电子病历系统，实现跨机构用药信息共享，避免重复开药。
- 开展公众健康教育活动
利用社区讲座、广播电台、微信公众号等形式普及安全用药知识。重点宣传以下内容：
- 阅读药品说明书的重要性
- 区分处方药与非处方药
- 不同药物间的禁忌搭配
- 正确处理剩余药品的方式
- 建立家庭用药监督体系
鼓励家庭设立“家庭药箱管理人”，负责记录成员用药情况，定期清理过期药品。学校可开设儿童健康课程，从小培养正确用药意识。
三、实施有效的干预措施
为切实降低过度服药发生率，需采取具体可行的干预策略。
- 推动药师进社区
在连云港试点“社区驻点药师”项目，提供免费用药咨询、药物重整服务，帮助居民梳理正在使用的全部药物，识别潜在风险。
- 优化药品包装与标签
建议本地药店销售的常用药采用“单日剂量分装”形式，并在包装上显著标注最大日剂量和禁忌提示，减少误服风险。
- 加强监管与政策引导
| 措施 | 实施方式 | 预期效果 |
|---|---|---|
| 处方药限购 | 凭身份证购买含麻黄碱类感冒药 | 防止药物滥用 |
| 药品追溯系统 | 扫码查询药品流向与使用记录 | 提升监管效率 |
| 医保用药监控 | 对异常高频购药行为预警 | 减少欺诈与浪费 |
通过上述多层次、系统化的措施，江苏连云港可在现有医疗资源基础上，逐步建立起覆盖城乡的药物安全管理网络。居民应树立“药非万能”的理念，坚持能不用药尽量不用、能少用不多用的原则，在专业指导下实现精准治疗，真正达到维护全民健康的目标。
