极有可能是糖尿病，且血糖处于重度增高状态，需立即就医。
成年人早上空腹血糖 18.0mmol/L 已远超正常范围和糖尿病诊断标准，结合该数值可高度怀疑为糖尿病。此血糖水平属于重度增高，不仅是疾病的明确信号，更提示机体糖代谢严重紊乱，存在急性并发症风险，必须尽快接受专业医疗评估与干预。
一、核心诊断依据：血糖数值与标准对照
空腹血糖是诊断糖尿病的关键指标之一，其检测结果需结合国际公认的诊断标准进行判断。18.0mmol/L 的检测值已远超出正常及糖尿病前期范围，具备明确的临床诊断意义。
| 指标类型 | 正常范围（mmol/L） | 糖尿病前期（mmol/L） | 糖尿病诊断标准（mmol/L） | 本次检测值（mmol/L） | 结果评估 |
|---|---|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9~6.1 | 6.1~6.9（空腹血糖受损） | ≥7.0 | 18.0 | 重度增高，符合糖尿病诊断标准 |
| 餐后 2 小时血糖 | ＜7.8 | 7.8~11.0（糖耐量异常） | ≥11.1 | - | - |
| 随机血糖 | - | - | ≥11.1（伴糖尿病症状） | - | - |
二、血糖 18.0mmol/L 的潜在风险与危害
空腹血糖达到 18.0mmol/L 并非单纯的数值异常，而是机体代谢严重失衡的表现，短期和长期均会对全身器官造成损害。
急性并发症风险（需紧急处理）
- 糖尿病酮症酸中毒：过高的血糖会导致身体分解脂肪供能，产生大量酮体，蓄积后引发恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
- 高血糖高渗状态：血糖过高使血液渗透压升高，水分从细胞内转移至血管内，继而引发脱水，患者可出现意识模糊、嗜睡、抽搐等神经系统症状，病死率较高。
慢性并发症风险（长期损害）
- 血管损伤：高血糖会改变血液黏稠度，损伤血管内皮，显著增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险。
- 器官损害：长期高血糖可导致全身多器官受累，如引发糖尿病视网膜病变（可致失明）、糖尿病肾病（可进展为尿毒症）、糖尿病神经病变（表现为手脚麻木、疼痛、感觉异常）及糖尿病足（可致感染、截肢）等。
三、科学应对与处理建议
面对 18.0mmol/L 的空腹血糖，需采取紧急且规范的处理措施，避免并发症发生，同时建立长期的血糖管理体系。
立即就医：优先排查急性并发症需立即前往医院内分泌科或急诊科就诊，完善血糖复查、尿常规（查尿酮体）、血生化（查电解质、肝肾功能、酮体）等检查，明确是否存在急性并发症。医生会根据情况启动紧急降糖治疗，如静脉输注胰岛素等。
明确诊断：完善相关检查首次发现血糖升高者需进一步完善检查以明确诊断及病情严重程度，包括：
- 糖化血红蛋白检测：反映近 2~3 个月的平均血糖水平，评估长期血糖控制情况。
- 口服葡萄糖耐量试验：明确是否存在餐后血糖异常，排查糖耐量异常或糖尿病。
- 胰岛素及 C 肽释放试验：评估胰腺 β 细胞功能，辅助判断糖尿病类型（1 型或 2 型）。
长期管理：建立综合控糖方案确诊后需在医生指导下进行系统管理，核心包括：
- 药物治疗：根据病情选择合适的降糖药物，如二甲双胍、达格列净等口服药，或需长期注射胰岛素，严禁自行调整药物剂量。
- 饮食干预：规律饮食，少食多餐，控制总热量摄入，减少精制糖（如糖果、蛋糕）及精制碳水化合物（如白米饭、白面条）的摄入，增加高纤维食物（如芹菜、燕麦、绿叶蔬菜）。
- 运动调节：以有氧运动为主，如快走、骑自行车、打太极拳等，每周至少运动 150 分钟，运动强度需结合血糖水平及身体状况调整。
- 血糖监测：居家使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，记录结果并反馈给医生，以便及时调整治疗方案。
空腹血糖 18.0mmol/L 是明确的糖尿病信号，且提示病情已处于较严重状态，存在急性并发症风险。此时切勿延误，需立即就医接受专业评估与紧急处理，排查并防范酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性危险。在病情稳定后，需严格遵循医嘱进行药物治疗、饮食调整与运动干预，建立长期血糖监测与管理习惯，以降低慢性并发症风险，保护器官功能，维持正常生活质量。
