空腹血糖23.7 mmol/L 明确属于糖尿病，且提示病情严重，需立即就医。
该数值远超国际公认的糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0 mmol/L），不仅确诊糖尿病，更可能已引发急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态，尤其在中老年人群体中风险更高，必须紧急处理。
一、糖尿病诊断标准与23.7 mmol/L的临床意义
国际通用诊断阈值
根据世界卫生组织（WHO）及美国糖尿病学会（ADA）标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L、随机血糖≥11.1 mmol/L 或 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5% 即可诊断糖尿病。23.7 mmol/L 的空腹值不仅远高于7.0 mmol/L的诊断切点，甚至超过部分急性并发症的预警阈值（通常>13.9 mmol/L即需警惕）。中老年人的特殊风险
中老年人因胰岛功能衰退、多病共存及症状隐匿等特点，高血糖常被忽视。当空腹血糖达23.7 mmol/L时，可能已存在严重代谢紊乱，易诱发心脑血管事件、感染或意识障碍。是否需重复检测？
若伴有典型高血糖症状（如多饮、多尿、体重下降、乏力），单次检测即可确诊；若无症状，仍需重复检测确认，但鉴于23.7 mmol/L的极高值，临床通常视为紧急情况，无需等待复检。
二、空腹血糖23.7 mmol/L的潜在危害与应对
急性并发症风险
如此高的血糖水平极易导致糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态（HHS）。前者多见于1型或严重2型糖尿病，表现为恶心、呕吐、呼吸深快；后者多见于中老年人，可迅速进展为昏迷甚至死亡。慢性并发症加速
长期高血糖会损伤血管、神经及器官。23.7 mmol/L的极端值会急剧加速视网膜病变、肾病、周围神经病变及心血管疾病的发展。
- 紧急处理原则
应立即前往医院急诊，进行血气分析、电解质、酮体及肾功能等检查，并接受静脉胰岛素、补液及电解质纠正等综合治疗。
下表对比不同血糖水平的临床意义及应对策略：
血糖范围（mmol/L） | 临床分类 | 典型表现 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
3.9–6.1 | 正常空腹血糖 | 无症状 | 维持健康生活方式 |
6.1–6.9 | 空腹血糖受损 | 通常无症状 | 生活方式干预，定期监测 |
≥7.0 | 糖尿病 | 可能出现多饮、多尿、乏力 | 确诊后启动药物+生活方式管理 |
≥13.9 | 高血糖危象预警 | 口渴加重、意识模糊风险增加 | 就医评估，排查酮症 |
≥23.7 | 严重高血糖 | 极高风险发生急性并发症 | 立即急诊就医，不可延误 |
三、后续管理与预防要点
- 规范治疗启动
确诊后需在医生指导下制定个体化方案，包括降糖药物（如胰岛素或口服药）、饮食控制、运动计划及血糖监测。
- 家庭血糖监测的重要性
中老年人应掌握空腹及餐后血糖的自我监测方法，使用智能血糖仪并记录血糖日志，便于医生调整治疗。
- 综合健康管理
除控糖外，还需管理血压、血脂，预防跌倒，关注心理健康，尤其在社区健康服务中心或家庭环境中落实长期随访。
空腹血糖高达23.7 mmol/L不仅是糖尿病的确诊依据，更是身体发出的红色警报，提示存在危及生命的急性代谢紊乱。中老年人及其家属应高度重视，立即寻求专业医疗帮助，并在后续治疗中坚持规范管理、定期监测与综合干预，以降低并发症风险，保障生活质量。
