膝关节骨关节炎（KOA）无法彻底治愈，但通过规范康复治疗可显著缓解症状、延缓进展，维持正常生活功能。海南临高县已构建起涵盖公立综合医院康复科、专科康复医院及社区康复中心的三级康复体系，能为膝关节骨关节炎患者提供从急性期干预到长期功能恢复的全周期、规范化康复服务，核心围绕健康教育、运动治疗、物理因子治疗等循证医学手段展开，结合传统中医技术与现代智能设备，适配不同病情阶段的康复需求。

一、疾病核心认知

1. 本质与病因膝关节骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为主要病变的慢性关节疾病，病变可累及整个膝关节。原发性病因尚不明确，与机械性和生物性因素相互作用相关；继发性则在原有疾病基础上发展而成，常见诱因包括慢性损伤、肥胖、老化、代谢异常及营养改变。

2. 高发人群与典型症状本病多发于中老年人，且女性患病率高于男性。典型症状包括：膝关节疼痛（初期为间歇性隐痛，后期可呈持续性或夜间痛，活动后加重）、僵硬（晨僵持续时间一般不超过 30 分钟，活动后缓解）、活动受限（随病情进展出现屈伸困难），部分患者可伴有关节肿胀、内翻或外翻畸形，以及关节活动时的骨擦音（感）。

3. 关键检查手段

   • 血液检查：血常规、蛋白电泳等多正常，伴滑膜炎时可见C 反应蛋白（CRP） 和红细胞沉降率（ESR） 轻度升高。
   • 关节液检查：可见白细胞轻度增高，偶见软骨碎片和胶原纤维碎片。
   • 影像学检查：通过 X 线、超声或 MRI 可明确关节软骨磨损、骨赘形成及关节间隙变化等情况。

二、临高县康复科核心康复体系与服务

1. 三级康复机构布局及特色临高县已形成 “综合医院核心干预 + 专科医院精准康复 + 社区长期维护” 的完善服务网络，不同机构分工明确、优势互补。

1. 康复评定标准严格遵循《中国膝骨关节炎康复治疗指南（2023 版）》，以 WHO《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）为框架，从多维度开展评定：
   • 身体功能评定：包括关节活动度、肌肉力量、疼痛程度（VAS 评分）等。
   • 身体结构评定：通过影像学检查评估关节软骨、骨赘及关节间隙情况。
   • 活动与参与评定：评估日常活动能力（如行走、上下楼梯）及社会参与受限程度。
   • 生活质量评定：采用专用量表评估疾病对患者生活质量的影响。

三、规范化康复治疗方案

1. 基础干预：健康教育与生活方式调整

   • 核心内容：向患者普及疾病知识，明确体重管理的重要性 —— 超重会显著增加膝关节负荷，加速软骨退化，需通过饮食调整（减少高糖高脂食物，增加优质蛋白与膳食纤维）和适度运动控制体重。
   • 行为指导：避免长时间蹲跪、爬楼梯等增加关节负担的动作；座椅高度需适宜，起身时借助扶手减轻膝盖压力；寒冷天气注意关节保暖，预防症状加重。

2. 核心治疗：运动治疗与物理因子治疗运动治疗是康复的核心手段，需结合物理因子治疗缓解症状、增强疗效。

1. 辅助手段：药物与康复辅具
   • 药物治疗：以缓解症状为目标，短期使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症，需严格遵医嘱，警惕副作用；可酌情使用软骨保护剂延缓病情进展。
   • 康复辅具：在专业指导下选用护膝提供关节支撑，或使用矫形器具改善关节力线，减少关节磨损。

四、预后与注意事项

1. 预后特征膝关节骨关节炎虽无法根治，但早期规范康复干预可有效延缓病情进展，80% 以上患者经治疗后能维持正常日常生活能力；若未及时干预，晚期可能出现关节畸形、行走困难，甚至并发骨质疏松、肌肉萎缩，增加致残风险。

2. 就医与随访提示出现以下情况需立即就医：疼痛突然加剧且休息后无缓解、关节肿胀明显且伴随发热、出现明显畸形或活动严重受限。康复期间需定期随访（初期每月 1 次，病情稳定后每 3-6 个月 1 次），根据恢复情况调整康复方案。

膝关节骨关节炎的康复是长期系统工程，海南临高县完善的三级康复体系为患者提供了全流程保障。从疾病认知、规范评定到运动治疗、物理干预等多元手段的结合，核心在于通过科学干预缓解症状、保护关节功能。患者积极配合康复计划，坚持生活方式调整与定期随访，即可有效控制病情，维持生活质量。