13.5mmol/L，已远超正常范围，高度提示糖尿病。
早上血糖（空腹血糖）13.5mmol/L 属于重度增高，远高于健康成人 3.9~6.1mmol/L 的正常范围，也超过了 7.0mmol/L 的糖尿病诊断标准，可明确诊断为糖尿病。该数值表明机体糖代谢功能已出现显著异常，可能是长期胰岛素分泌不足或胰岛素敏感性降低所致，若不及时干预，会对全身多器官造成损害，需立即就医明确病情并开展规范治疗。
一、核心认知：血糖 13.5mmol/L 的医学定位
数值性质界定空腹血糖水平按严重程度可分为轻度（7.0～8.4 mmol/L）、中度（8.4～10.1 mmol/L）和重度（>10.1 mmol/L）增高。13.5mmol/L 处于重度增高区间，且超过 9mmol/L 的肾糖阈，可能伴随尿糖阳性。
与诊断标准的关联依据医学诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L 即可诊断为糖尿病。13.5mmol/L 的数值已远超诊断阈值，即使无明显症状，也可明确糖尿病诊断，无需额外依赖其他单次血糖检测结果。
二、成因解析：为何会出现如此高的空腹血糖
疾病因素（主要原因）
- 糖尿病：是最主要的病因。1 型糖尿病因胰岛 β 细胞功能衰竭导致胰岛素绝对缺乏；2 型糖尿病则多由肥胖、久坐等因素引发胰岛素抵抗，伴随胰岛素分泌相对不足，二者均会导致血糖无法被有效利用而升高。
- 其他内分泌疾病：甲状腺功能亢进症、库欣综合征、肢端肥大症等疾病，会通过激素紊乱干扰糖代谢，导致血糖继发性升高。
- 胰腺与肝脏疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤等损伤胰岛组织，影响胰岛素分泌；肝硬化等肝脏疾病则会降低肝脏对葡萄糖的储存与代谢能力，引发血糖升高。
非疾病因素（诱发或加重因素）
- 生活方式陋习：长期高糖、高脂饮食导致能量过剩，引发肥胖与胰岛素抵抗；缺乏运动使机体能量消耗减少，血糖利用率下降；熬夜、长期精神紧张会通过激素调节升高血糖。
- 药物影响：长期服用糖皮质激素、部分噻嗪类利尿剂、避孕药等药物，可能干扰糖代谢过程，导致血糖升高。
- 应激状态：脑外伤、心肌梗死、大面积烧伤、严重感染等应激情况，会刺激机体分泌升糖激素，使血糖暂时性急剧升高。
三、潜在危害：长期高血糖的健康风险
急性并发症血糖 13.5mmol/L 时，发生糖尿病酮症酸中毒的风险显著升高，患者可出现多饮、多尿、恶心呕吐、呼吸深快等症状，严重时陷入昏迷，危及生命。还可能引发高渗性昏迷，尤其多见于老年患者。
慢性并发症长期维持该血糖水平会持续损伤全身血管与神经，引发多系统并发症：
- 微血管病变：导致糖尿病视网膜病变（可致失明）、糖尿病肾病（终末期可发展为尿毒症）。
- 大血管病变：增加冠心病、脑梗死、下肢动脉硬化闭塞症等心脑血管疾病的发病风险。
- 神经病变：表现为手脚麻木、疼痛、感觉异常，还可能出现胃肠功能紊乱、尿失禁等自主神经症状。
- 其他：易引发糖尿病足（严重时需截肢）、皮肤感染、牙周病等多种并发症。
四、应对方案：立即行动与长期管理
紧急就医与检查需立即前往内分泌科就诊，完善以下检查明确病情：
- 核心诊断检查：复查空腹血糖、检测餐后 2 小时血糖、进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
- 病情评估检查：检测糖化血红蛋白（评估近 2-3 个月平均血糖）、胰岛素及 C 肽释放试验（判断胰岛功能）。
- 并发症筛查：进行血脂、肝肾功能、尿蛋白检测，以及眼底检查、足部血管超声、神经传导速度测定等。
治疗措施治疗需遵循 “生活方式干预为基础，药物治疗为核心” 的原则，具体方案由医生制定：
治疗类型 适用情况 核心措施 生活方式干预 所有血糖升高者，尤其糖尿病前期 饮食：低糖低脂，增加全谷物、蔬菜摄入，控制总热量；运动：每周 3-5 次中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次 30 分钟以上；减重：将 BMI 控制在 18.5-23.9kg/m² 药物治疗 生活方式干预无效或确诊糖尿病者 口服药：二甲双胍、阿卡波糖、达格列净等；注射药：胰岛素、GLP-1 受体激动剂等，需严格遵医嘱使用 日常监测与注意事项
- 每日固定时间监测空腹血糖，每周至少监测 2-3 次餐后 2 小时血糖。
- 每 3-6 个月检测一次糖化血红蛋白，目标控制在 7% 以下（具体需遵医嘱）。
- 避免自行调整药物剂量，戒烟限酒，保持规律作息与情绪稳定。
早上空腹血糖 13.5mmol/L 是明确的健康警示信号，标志着糖代谢已出现严重异常，且存在急性并发症风险。无论是否有口渴、多尿、体重下降等症状，都需立即就医明确诊断，启动规范治疗。通过科学的饮食控制、规律运动、合理用药与血糖监测，可有效降低血糖水平，延缓甚至避免并发症发生，保障长期健康。
