不正常
小孩晚上血糖27.7 mmol/L属于极度异常的高血糖状态，远超正常范围，存在发生急性并发症如糖尿病酮症酸中毒的高风险，必须立即就医。
一、 儿童血糖的正常范围与异常判断
了解血糖水平是否正常，首先需要明确儿童在不同生理状态下的参考值。儿童的血糖调节能力与成人略有差异，其正常范围也需结合年龄、饮食和活动状态综合判断。
空腹血糖标准 空腹状态指至少8小时未摄入任何含热量的食物或饮料。对于儿童，空腹血糖的正常范围通常在3.9–5.6 mmol/L之间。若空腹血糖持续≥7.0 mmol/L，则提示可能存在糖尿病。
状态 正常范围 (mmol/L) 异常阈值 (mmol/L) 空腹 3.9 – 5.6 ≥ 7.0 餐后2小时 < 7.8 ≥ 11.1 随机血糖 - ≥ 11.1（伴典型症状） 餐后及随机血糖 餐后血糖受进食种类和量的影响较大，但一般在餐后2小时内不应超过7.8 mmol/L。随机血糖（非空腹）若多次测量高于11.1 mmol/L，并伴有典型症状（如多饮、多尿、体重下降），也支持糖尿病诊断。
夜间血糖的特殊性 夜间是人体代谢相对平稳的时段，血糖应维持在较稳定的水平。健康儿童夜间血糖通常接近空腹范围，波动较小。若在夜间测得血糖27.7 mmol/L，无论是否空腹，均属于严重高血糖，需高度警惕。
二、 血糖27.7 mmol/L的潜在原因与风险
糖尿病的急性表现 如此高的血糖值常见于未诊断或控制不佳的1型糖尿病患儿。由于胰岛素绝对缺乏，葡萄糖无法进入细胞利用，导致血糖急剧升高。此时常伴有多饮、多尿、多食、体重减轻（“三多一少”）等症状，严重时可出现乏力、恶心、呼吸深快、意识模糊等。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）风险 当血糖严重升高时，身体被迫分解脂肪供能，产生大量酸性酮体，引发糖尿病酮症酸中毒。这是儿科急症，表现为呼吸有烂苹果味、腹痛、呕吐、脱水、意识障碍，甚至昏迷。血糖27.7 mmol/L是DKA的常见血糖水平，必须立即送医抢救。
其他可能原因 虽然罕见，但某些应激状态（如严重感染、外伤）、使用升糖药物（如糖皮质激素）或内分泌疾病（如库欣综合征）也可能导致高血糖，但极少达到如此极端水平。
三、 应对措施与长期管理
紧急处理 发现儿童血糖高达27.7 mmol/L，应立即前往医院急诊。在途中可让患儿少量饮水以防脱水，但切勿自行注射胰岛素或服用降糖药，以免发生低血糖。
确诊与分型 医生会通过检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛自身抗体、血酮体等指标明确诊断，并区分1型或2型糖尿病。HbA1c反映近2–3个月平均血糖水平，正常值一般<5.7%，糖尿病患者常>6.5%。
检测指标 正常值 糖尿病诊断值 空腹血糖 3.9–5.6 mmol/L ≥ 7.0 mmol/L 餐后2小时血糖 < 7.8 mmol/L ≥ 11.1 mmol/L HbA1c < 5.7% ≥ 6.5% 随机血糖 - ≥ 11.1 mmol/L（伴症状） 长期管理策略 确诊后需建立综合管理方案，包括每日多次血糖监测、规律注射胰岛素、制定个性化饮食计划和运动方案。家庭成员需接受糖尿病教育，学会识别和处理高血糖与低血糖事件，确保患儿安全成长。
面对儿童夜间血糖27.7 mmol/L这一危急数值，家长必须认识到其严重性，迅速采取行动。及时的医疗干预不仅能纠正急性代谢紊乱，更为后续的长期疾病管理奠定基础，有效预防并发症，保障儿童的健康成长。
