约80%的患者术后疼痛可通过康复治疗显著缓解

关节置换术后疼痛是甘肃定西康复科常见问题，其成因复杂，包括手术创伤、炎症反应、神经损伤及康复不当等，需通过科学评估、个性化康复方案及多学科协作实现有效管理。

一、术后疼痛的常见类型与成因

1. 急性疼痛

   • 通常持续1-3天，由手术创伤和组织损伤引发，表现为局部红肿、压痛。
   • 管理方式：药物镇痛（如非甾体抗炎药）、冷敷、早期活动。

2. 慢性疼痛

   • 超过3个月的持续性疼痛，可能与神经粘连、假体松动或肌肉失衡有关。
   • 管理方式：物理治疗（超声波、电疗）、神经阻滞、心理干预。

3. 康复相关性疼痛

   • 因康复强度过大或动作不规范导致，常见于术后2-6周。
   • 管理方式：调整训练计划、加强患者教育。

表：术后疼痛类型对比

二、康复科疼痛管理的关键措施

1. 个性化评估

   采用VAS评分（视觉模拟评分）量化疼痛程度，结合影像学检查排除假体问题。

2. 多模式镇痛

   药物与物理治疗结合，如低频电刺激促进内啡肽释放，减少药物依赖。

3. 功能训练优化

   • 分阶段实施：
     • 早期（术后1周）：被动活动，预防关节僵硬。
     • 中期（2-6周）：主动抗阻训练，增强肌力。
     • 后期（>6周）：平衡与协调训练，恢复日常功能。

表：康复阶段训练重点

三、患者自我管理与长期预后

1. 家庭康复要点

   坚持每日30分钟低强度运动，避免久坐或过度负重。

2. 心理支持

   疼痛易引发焦虑，需通过认知行为疗法调整心态。

3. 定期随访

   术后1、3、6个月复查，监测假体状态及功能恢复情况。

通过科学评估、个性化康复及多学科协作，甘肃定西康复科能有效缓解关节置换术后疼痛，帮助患者重返高质量生活。