天水市第一人民医院口腔科、天水市第二人民医院口腔科、天水市中心医院口腔科、天水四〇七医院口腔科、秦州区天水镇中心卫生院口腔科

2025年，天水市已有包括综合性医院口腔科及部分基层卫生院在内的多家医疗机构被纳入医保定点医院范围，患者在这些机构进行符合医保目录规定的牙科治疗项目时，可按规定比例享受医保报销，有效减轻了群众的口腔医疗负担。

一、 天水市牙科医保政策与定点医院概况

随着城乡居民对口腔健康重视程度的不断提升，医疗保险在口腔疾病防治中的作用日益凸显。天水市依据国家及甘肃省相关政策，持续推进医保定点医疗机构的遴选与管理，将符合条件的口腔诊疗机构纳入医保体系，旨在提升口腔医疗服务的可及性与公平性。

1. 医保覆盖范围与报销条件

   并非所有牙科项目均可报销。医保报销主要覆盖具有治疗性质的项目，如牙体牙髓病治疗（补牙、根管治疗）、牙周病治疗（龈上洁治、龈下刮治）、拔牙、义齿修复（如活动义齿）等。而美容性质的项目，如牙齿矫正（正畸）、牙齿美白、烤瓷牙（非功能性修复除外）等，通常不在基本医保报销范围内。报销比例和起付线根据参保类型（职工医保、城乡居民医保）及就诊医院等级有所不同。

2. 定点医院的认定标准

   医疗机构需满足一系列条件方可申请成为医保定点医院，包括具备合法的《医疗机构执业许可证》、拥有符合资质的口腔执业医师团队、配备必要的诊疗设备、建立规范的财务和医保管理制度，并承诺遵守医保相关法律法规。经医保部门审核评估通过后，方能签订服务协议，正式纳入定点管理。

3. 2025年主要牙科医保定点机构

   目前，天水市提供牙科服务的医保定点医院主要包括市级综合医院的口腔科以及部分基层卫生院。这些机构诊疗能力强、管理规范，是市民进行医保牙科治疗的主要选择。

以下为天水市主要牙科医保定点医院的基本情况对比：

二、 如何有效利用医保进行牙科治疗

1. 选择合适的定点机构

   患者应优先选择已公布的医保定点医院就诊。可通过天水市医疗保障局官方网站、官方公众号或拨打12393医保服务热线查询最新的定点机构名单，确保所选医院具备牙科医保服务资质。

2. 了解个人医保权益

   不同参保人群（如职工、居民、学生、老年人）的医保账户余额、报销比例和年度限额存在差异。就诊前，建议通过“甘肃医保”APP或相关平台查询个人医保状态，明确可享受的待遇，避免因信息不明导致费用纠纷。

3. 规范就医与结算流程

   就诊时需主动出示社会保障卡或医保电子凭证。医生在制定治疗方案时，应优先选择医保目录内的药品、耗材和服务项目。治疗结束后，在定点医院直接刷卡结算，只需支付个人自付部分，实现“一站式”报销，极大提升了就医便利性。

口腔健康是全身健康的重要组成部分。2025年，天水市通过不断完善医保定点医院网络和优化牙科医保报销政策，让更多市民能够以可负担的成本获得专业的口腔诊疗服务。公众应增强口腔保健意识，善用医保资源，定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病，切实提升生活质量。