总体可控，但曾存在违规收费问题，单次诊疗费用已下降约 20 元
屯昌县医院检查与用药费用因医院类型、项目类型及监管政策存在差异，总体处于可负担区间。历史上当地核心公立医院曾因过度检查、重复收费等问题被处罚，而当前通过省级托管、“机器管处方” 等举措，过度服药现象得到有效遏制，患者单次诊疗成本已出现明显下降，同时医保报销可进一步降低实际负担。
一、 费用现状与核心影响因素
常规检查费用区间基础检查项目费用透明且差异较小，公立医院收费更具优势。常规检查（如血常规、基础认知测试等）费用多在 40-100 元；专项检查（如脑电图、无创 DNA 检测等）因技术要求高，费用区间扩大至 150-800 元，且私立机构价格可能比公立医院上浮 30%-50%。部分公立医院还会通过公益项目（如 “启明行动”）提供免费眼压测量等检查服务。
药品费用控制成效2025 年海南全面推行的 “机器管处方” 系统，通过智能化前置审核拦截问题处方，使全省公立医院处方合格率从 70% 跃升至 98.30%，抗生素、辅助用药使用强度明显下降，从源头减少了过度服药带来的额外开支。
医院类型与收费差异不同性质医院在挂号、检查、药品等费用上存在显著差异，公立医院在性价比上更具优势。
| 对比项目 | 公立综合医院（如屯昌县人民医院） | 公立中医院（如屯昌中医院） | 民营医院（如博爱医院） |
|---|---|---|---|
| 普通门诊挂号费 | 5 元 | 3 元 | 8 元 |
| 常规检查费 | 50-100 元 | 40-80 元 | 60-120 元 |
| 药品价格水平 | 相对较低 | 依方剂而定 | 略高 |
| 医保报销比例 | 高，覆盖全面 | 高，覆盖全面 | 略低，需提前咨询 |
| 过度诊疗风险 | 曾存在，已整改 | 较低 | 需自主甄别 |
二、 监管与改善举措
违规行为查处与整改屯昌县人民医院在 2021 年 6 月至 2022 年 12 月期间，因存在过度检查、超标准收费、重复收费等违规使用医保基金行为，被罚款约 56 万元，并被责令退回违规费用，该举措对规范当地医疗收费起到警示作用。
优质医疗资源下沉与托管自 2023 年 9 月海南省人民医院托管屯昌县人民医院后，通过省级专家驻点、优化诊疗流程等方式，实现了 “一升两降”：年门诊量从 22 万人次升至 26 万人次，患者单次候诊时间从 35 分钟降至 15 分钟，单次诊疗费用降低约 20 元，直接减轻了患者经济负担。
全流程智慧监管体系海南建立了纪委监委、卫健部门、医联体、医院、基层机构五级监管体系，将 “机器管处方” 系统与 “监督一张网” 衔接，实现处方开具、审核、调配全流程实时监管，从事后抽查转向事前事中精准防控，有效遏制了医生 “任性” 开药、过度用药的行为。
三、 患者应对与费用优化建议
优先选择合规公立机构屯昌县人民医院、屯昌中医院等公立医院执行政府定价，收费透明且医保报销比例高，是规避过度诊疗、控制费用的首选。其中，海南省人民医院屯昌分院依托省级资源，能提供高性价比的诊疗服务。
按需选择检查与药品常规健康筛查仅需选择基础项目（如问卷评估、血常规等），避免盲目叠加专项检查；取药时可关注处方是否经过 “机器管处方” 系统审核，减少不必要的辅助用药开支。
充分利用医保与惠民政策就诊前确认检查及药品的医保覆盖范围，携带医保卡直接结算；同时关注公立医院官方通知，参与 “启明行动” 等公益筛查活动，可免费享受部分检查服务。
屯昌县医院检查与用药费用整体可控，尽管历史上存在过度检查等推高费用的问题，但在监管处罚、省级托管及 “机器管处方” 等多重举措干预下，当前费用合理性显著提升。患者通过优先选择公立医院、按需选择诊疗项目、活用医保政策等方式，可进一步降低实际就医成本，获得更具性价比的医疗服务。
