不正常
小孩空腹血糖20点6属于严重高血糖状态，远超正常范围，需立即就医。
一、儿童血糖基础知识
准确理解儿童的血糖水平是判断其健康状况的首要步骤。血糖主要指血液中的葡萄糖，是身体细胞，尤其是大脑和肌肉的主要能量来源。对于儿童而言，维持血糖在正常范围内对生长发育和日常活动至关重要。
正常血糖范围 儿童的空腹血糖正常值与成人略有不同，但总体范围相近。空腹状态通常指至少8小时未摄入任何含热量的食物或饮料。
检测项目 儿童正常范围 (mmol/L) 成人正常范围 (mmol/L) 空腹血糖 3.9 - 5.6 3.9 - 6.1 餐后2小时血糖 < 7.8 < 7.8 随机血糖 < 11.1 < 11.1 如上表所示，无论是儿童还是成人，空腹血糖的正常上限均在5.6-6.1 mmol/L之间。任何超过此范围的数值都应引起警惕。
高血糖的诊断标准 医学上对高血糖及糖尿病的诊断有明确的数值标准。当血糖值达到特定阈值时，即可作为诊断依据。
诊断类别 空腹血糖 (mmol/L) 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖 (mmol/L) 随机血糖 (mmol/L) 正常 < 5.6 < 7.8 - 空腹血糖受损 (IFG) 5.6 - 6.9 < 7.8 - 糖耐量异常 (IGT) < 7.0 7.8 - 11.0 - 糖尿病 ≥ 7.0 ≥ 11.1 ≥ 11.1 根据此表，空腹血糖达到或超过7.0 mmol/L即可诊断为糖尿病。而20.6 mmol/L的数值远高于此标准，属于非常危险的水平。
血糖20.6 mmol/L的临床意义 一个小孩的空腹血糖高达20.6 mmol/L，绝非正常波动。这通常意味着体内胰岛素严重缺乏或作用受阻，导致葡萄糖无法被细胞有效利用而在血液中大量积聚。这种情况极易引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），这是一种可能危及生命的急性并发症，表现为呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、意识模糊甚至昏迷。必须立即送医进行静脉补液、胰岛素治疗和电解质纠正。
二、可能导致高血糖的原因
1型糖尿病 这是儿童高血糖最常见的原因。由于自身免疫系统错误地攻击并破坏了胰腺中产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。发病往往较急，症状明显，如多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”），并可能以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。血糖20.6 mmol/L在此类患儿中并不罕见。
2型糖尿病 虽然传统上认为是成人疾病，但随着儿童肥胖率上升，2型糖尿病在儿童青少年中的发病率也逐年增加。其主要特征是胰岛素抵抗（身体对胰岛素反应不敏感）和相对的胰岛素分泌不足。血糖升高可能较为缓慢，但同样可以达到危险水平。
其他因素
- 应激状态：严重的感染、外伤、手术或情绪剧烈波动等应激情况，会导致体内升糖激素（如肾上腺素、皮质醇）大量分泌，暂时性地抑制胰岛素作用，引起高血糖。
- 药物影响：某些药物，如糖皮质激素（强的松等）、某些抗精神病药，可能干扰糖代谢，导致血糖升高。
- 其他内分泌疾病：如库欣综合征、甲状腺功能亢进等，也可能导致继发性高血糖。
三、应对措施与管理
紧急处理 发现小孩空腹血糖20点6，首要任务是立即就医。切勿自行在家观察或尝试用食物调节。在前往医院途中，应尽量让患儿保持安静，避免剧烈活动加重代谢紊乱。如果患儿意识清醒且能吞咽，可少量补充不含糖的水分，但切勿给予含糖饮料。
确诊与分型 医生会通过详细的病史询问、体格检查以及一系列实验室检查来确诊。除了反复测量血糖外，还会检测糖化血红蛋白（反映过去2-3个月的平均血糖水平）、胰岛自身抗体（用于区分1型和2型糖尿病）、血酮体、血气分析、电解质等，以明确病因和评估病情严重程度。
长期管理 一旦确诊为糖尿病，需要终身管理。管理核心是血糖控制，目标是将血糖维持在接近正常范围，以预防急慢性并发症。
- 1型糖尿病：必须依赖胰岛素治疗，通常采用每日多次皮下注射或使用胰岛素泵。
- 2型糖尿病：初期可能通过饮食控制、运动和口服降糖药来管理，部分患儿后期也可能需要胰岛素。
- 自我监测：患儿及家长需学会使用血糖仪进行自我血糖监测，根据结果调整饮食、运动和药物。
- 健康教育：包括糖尿病知识、饮食计划（饮食控制）、运动指导、药物使用、低血糖识别与处理等。
一个小孩的空腹血糖达到20.6 mmol/L是一个明确的红色警报，标志着严重的代谢紊乱。这绝非正常现象，背后往往隐藏着如1型糖尿病等重大健康问题。家长和监护人必须对此有清醒的认识，一旦发现异常血糖值，应毫不犹豫地寻求专业医疗帮助，及时的诊断和规范的治疗是保障患儿生命安全和长期健康的关键。
