构建 “个人 - 自律、机构 - 规范、社会 - 共治” 三位一体防控体系是核心举措。
预防过度服药需个人、医疗机构与社会多方协同发力。个人需树立科学用药观念，严格遵医嘱并管理药品；医疗机构需规范诊疗行为，强化处方审核与用药管理；社会层面需加强监管、普及知识并优化资源，通过系统性防控降低不合理用药风险，守护公众用药安全。
一、个人层面：筑牢自我防护第一道防线
1. 树立科学用药认知
- 明确 “是药三分毒” 的核心观念，不盲目迷信药物功效，拒绝无指征用药。
- 主动学习药物知识，了解常见药物的适应证与不良反应，知晓抗生素等药物滥用的危害。
- 牢记个人过敏史，就诊时主动告知医生，避免使用存在交叉过敏风险的药物。
2. 严格规范用药行为
- 处方药必须凭处方购买，严格按照剂量、频次、疗程服用，杜绝自行增减药量或擅自停药。
- 非处方药需仔细阅读说明书，核对成分、用法用量及禁忌，避免重复服用含相同成分的药物。
- 定期复诊，配合医生根据病情变化调整用药方案，尤其慢性病患者需强化随访意识。
3. 做好家庭药品管理
- 建立个人用药档案，记录所有正在服用的处方药、非处方药及保健品，就诊时主动出示。
- 分类存放内服与外用药物，放置于儿童、宠物无法触及的安全位置，安装儿童安全锁。
- 定期整理家庭药箱，及时清理过期、变质药品，按说明书要求储存特殊药物（如冷藏胰岛素、避光保存硝酸甘油）。
二、医疗机构层面：严守规范诊疗核心关口
1. 强化处方质量管控
- 医生开具处方前需全面评估患者病情、过敏史及用药史，优先选择疗效确切、安全性高的药物，避免重复开药或超剂量处方。
- 药师严格执行 “四查十对” 制度，对不合理处方及时干预，坚决杜绝无资质人员提供药学服务。
- 针对慢性病患者开展个体化用药指导，定期评估疗效与安全性，动态调整治疗方案。
2. 规范特殊药品管理
| 药品类型 | 管理措施 | 典型药物 | 风险防控重点 |
|---|---|---|---|
| 麻醉 / 精神药品 | 实行 “专人、专柜、专账、专用处方、专册登记” 管理，限制处方用量 | 吗啡、哌替啶、地西泮 | 防范成瘾性与滥用风险 |
| 含特殊成分感冒药 | 实施实名登记购买，严控单次销售数量 | 含伪麻黄碱的复方制剂 | 避免过量服用与非法流转 |
| 抗菌药物 | 严格执行分级管理，限制无指征使用 | 头孢类、喹诺酮类 | 降低细菌耐药性产生 |
3. 杜绝违规诊疗行为
- 严禁伪造医学文书、虚构诊疗服务或诱导住院等行为，确保诊疗记录真实准确。
- 避免低标准入院、挂床住院及重复收费，规范医保基金使用，维护患者经济权益。
- 配备合格诊疗设备与专业人员，杜绝无资质操作及凭空出具检查报告等现象。
三、社会层面：构建多元协同防控网络
1. 强化监管执法力度
- 医保部门开展专项整治，严查重复收费、串换项目等医保违规行为，依法追缴违规基金并中止医保服务协议。
- 卫健部门加强机构与人员资质监管，对违规机构吊销执业许可证，对涉案人员吊销执业证书。
- 公安、医保、卫健等多部门协同联动，对欺诈骗保、过度诊疗等行为立案侦查，依法采取刑事强制措施。
2. 普及全民用药知识
- 政府联合医疗机构、社区开展科普活动，通过讲座、短视频等形式普及 “遵医嘱用药”“不滥用抗生素” 等知识。
- 针对青少年开展药物滥用警示教育，揭露止咳水等药物成瘾危害；为老年人提供用药指导，协助其管理药品。
- 药店设立用药咨询窗口，为公众解答用药疑问，重点提示药物相互作用风险。
3. 优化医疗资源配置
- 加强基层医疗机构建设，提升全科医生合理用药能力，减少 “小病大治” 引发的过度服药。
- 推广 “互联网 + 药学服务”，通过在线问诊、电子处方审核等方式，为偏远地区提供便捷指导。
- 建立药物不良反应监测系统，鼓励医疗机构、药店及个人上报用药异常反应，及时预警风险药品。
预防过度服药是一项长期系统工程，需个人坚守用药自律，医疗机构严守诊疗规范，社会各界强化监管与服务。唯有形成 “个人主动防范、机构规范履职、社会协同监督” 的良好格局，才能切实遏制过度服药现象，保障公众用药安全与身体健康。
