1-2周、3-6周、2-3个月
在广东河源的康复科就诊肩疼，所需时间因个体差异和病情严重程度而异，通常可分为三个阶段：轻度肩周炎或肌肉劳损患者经过1-2周规范治疗可明显缓解；中度粘连或肌腱炎患者需3-6周系统康复干预；重度冻结肩或术后康复者则可能需要2-3个月甚至更长时间才能恢复功能。
一、肩疼的临床评估与诊断流程
准确诊断是制定有效康复方案的前提。在广东河源的康复科，医生通常通过病史采集、体格检查和影像学手段综合判断病因。
- 初诊评估内容
初诊主要包括疼痛性质、持续时间、诱发因素及功能受限程度的评估。医生会进行肩关节活动度测试、肌力检查和特殊体征（如Neer征、Hawkins征）检测，以区分肩周炎、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等不同病症。
- 影像学检查的必要性
| 检查方式 | 适用情况 | 检查目的 |
|---|---|---|
| X光片 | 怀疑骨折、骨刺或钙化 | 观察骨骼结构异常 |
| 超声检查 | 肌腱、滑囊病变 | 动态评估软组织损伤 |
| MRI | 疑似肩袖撕裂或关节内病变 | 全面显示软组织与关节结构 |
- 常见肩部疾病分类
- 肩周炎（冻结肩）：以渐进性活动受限为特征，多发于50岁左右人群。
- 肩袖损伤：常见于中老年人或运动损伤者，表现为夜间痛和抬臂困难。
- 肩峰下撞击综合征：多因姿势不良或重复性动作引起，早期可通过康复训练纠正。
二、康复科治疗方案与时间规划
治疗周期的长短取决于诊断结果、患者依从性及康复干预的及时性。
- 急性期处理（1-2周）
此阶段以缓解疼痛、控制炎症为主。常用手段包括：
- 物理因子治疗：如超声波、短波、低频电疗。
- 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）或局部封闭。
- 制动与保护：避免过度使用患肢。
- 亚急性期康复（3-6周）
疼痛缓解后进入功能恢复期，重点是恢复关节活动度和肌肉力量。
- 手法松解：由专业治疗师进行关节松动术和软组织松解。
- 渐进性训练：包括钟摆运动、爬墙训练、弹力带抗阻练习。
- 姿势矫正：纠正圆肩、头前伸等不良体态。
- 慢性期或术后康复（2-3个月及以上）
对于病程较长或手术后患者，康复周期显著延长。
- 强化训练：增加肩袖肌群和肩胛稳定肌的耐力训练。
- 功能性训练：模拟日常生活或工作动作进行整合训练。
- 定期评估：每2-4周调整康复计划，确保进展顺利。
三、影响康复周期的关键因素
- 病情严重程度
早期就诊者通常恢复更快。粘连程度越重，松解所需时间越长。
- 患者依从性
能否坚持家庭锻炼计划、按时复诊、避免诱发动作，直接影响康复效果。
- 合并基础疾病
如糖尿病、颈椎病等可能延缓组织修复速度，需多学科协同管理。
- 生活习惯与工作性质
长期伏案、频繁抬手作业者复发风险高，需针对性调整工作模式。
在广东河源的康复科，肩疼的康复治疗是一个循序渐进的过程，从急性期的疼痛控制到慢性期的功能重建，每个阶段都有明确目标。患者应积极配合专业指导，坚持规范治疗与家庭锻炼，多数人可在数周至数月内显著改善症状，恢复日常活动能力。
