多数患者经规范康复治疗后可在2–8周内明显缓解症状。
颈肩肌筋膜炎是一种常见的无菌性炎症，主要表现为颈肩部肌肉酸痛、僵硬、压痛及活动受限，多由慢性劳损、姿势不良或受凉诱发。在福建莆田，该病可通过康复科提供的系统化治疗方案有效管理，包括物理治疗、运动疗法及必要时的药物干预，多数患者预后良好，但需避免诱因以防复发。
一、病因与临床表现
常见诱因
颈肩肌筋膜炎多源于长期伏案工作、使用电子设备姿势不当、睡眠姿势不良或反复肩颈负重，导致肌肉与筋膜持续紧张，局部微循环障碍，进而引发无菌性炎症。寒冷刺激、情绪紧张及上呼吸道感染也可能成为诱发或加重因素。典型症状
患者常感颈后、肩胛区域酸胀、沉重或紧束感，晨起时症状明显，活动后可短暂缓解，但过度使用后又加重。体检可触及肌肉紧张、压痛点或条索状硬结（触发点），一般无神经根压迫表现（如手麻、肌力下降），有助于与颈椎病鉴别。诊断依据
诊断主要依靠详细病史采集与体格检查，典型表现为局部压痛、肌肉痉挛、活动受限，且排除其他器质性疾病（如颈椎间盘突出、风湿免疫病等）。影像学检查（如X线、MRI）通常用于排除其他疾病，而非直接确诊肌筋膜炎。
二、康复治疗方案
物理治疗
热疗（如蜡疗、红外线）可促进血液循环；电疗（中频、经皮电刺激）、超声波、冲击波等能消炎消肿、松解粘连；按摩与肌筋膜松解术有助于缓解肌肉痉挛。莆田地区三甲医院康复科（如莆田市第一医院）已常规开展此类技术。运动疗法
在疼痛缓解期，应进行颈肩稳定性训练与柔韧性练习，如颈部等长收缩训练、肩胛稳定操、八段锦等，以增强肌肉耐力、改善姿势控制，预防复发。药物与辅助干预
急性期可短期使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）缓解疼痛；局部封闭治疗适用于顽固性压痛点；部分患者辅以中药外敷或口服中成药以活血化瘀。
三、莆田地区就医与费用参考
在福建莆田，颈肩肌筋膜炎的康复治疗主要由综合医院康复科提供。以下为不同级别医疗机构的服务与费用对比：
项目 | 社区卫生服务中心 | 二级综合医院 | 三级甲等医院（如莆田市第一医院） |
|---|---|---|---|
初诊评估费 | 10–30元 | 20–50元 | 30–80元 |
单次物理治疗费（如中频、超声波） | 20–40元/次 | 30–60元/次 | 40–80元/次 |
运动疗法指导 | 通常不提供 | 部分提供 | 系统化个体化方案 |
医保报销比例（城乡居民） | 60%–70% | 65%–75% | 70%左右（符合目录项目） |
是否纳入康复按床日付费 | 否 | 部分病种 | 是（需评估符合标准） |
注：门诊治疗通常按项目收费，住院康复若符合福建省康复病种按床日付费政策，可按日定额结算，但需经专业评估确认治疗必要性。
多数患者通过规范的康复治疗可在数周内显著改善症状，关键在于早期干预、坚持锻炼与纠正不良生活习惯。在福建莆田，依托公立医疗机构康复科的专业资源，结合医保政策支持，颈肩肌筋膜炎的管理既具可及性也具经济性，公众应避免盲目依赖止痛药物或非正规理疗，以实现安全、持久的康复效果。
