加强公众健康教育、推广合理用药宣传、建立药品使用监测系统、强化基层医疗机构用药指导、实施处方药分级管理
四川泸州为应对居民可能出现的过度服药风险，采取了一系列综合性措施，旨在从源头预防、过程监管和后续干预等多方面入手，提升居民的合理用药意识，规范医疗行为，保障公众用药安全。
一、 健全政策与监管体系
有效的政策引导和严格的监管是防止过度服药的基础。泸州市通过制定地方性法规和管理办法，明确医疗机构、医务人员和患者在用药过程中的责任与义务，确保合理用药有章可循。
实施处方药分级管理制度 泸州市根据药品的安全性、有效性和使用复杂程度，对处方药实行分级管理。高风险药品如抗生素、精神类药物等被列为严格管控类别，必须由具备资质的医师开具处方，并在药师审核后方可调配，有效防止了滥用。
建立药品使用监测系统 利用信息化手段，构建覆盖全市各级医疗机构的药品使用监测系统。该系统可实时收集和分析药品消耗数据、处方开具情况及患者用药记录，及时发现异常用药模式，为监管部门提供预警和决策支持。
强化医疗机构绩效考核 将合理用药指标纳入医院和医务人员的绩效考核体系，重点监控门诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、基本药物使用比例等关键指标，从机制上遏制为追求经济利益而过度开药的行为。
| 监测指标 | 过度服药高风险表现 | 泸州市控制目标 |
|---|---|---|
| 门诊抗菌药物使用率 | 高于20% | ≤20% |
| 抗菌药物使用强度 | 高于40 DDDs/100人天 | ≤40 DDDs/100人天 |
| 基本药物使用比例 | 低于50%（基层）、低于30%（三级） | ≥50%（基层）、≥30%（三级） |
| 平均每张处方金额 | 显著高于区域平均水平 | 逐步降低，趋于合理 |
二、 提升公众与医务人员意识
预防过度服药不仅依赖制度，更需要提升公众和医务人员的认知水平，形成全社会共同参与的良好氛围。
加强公众健康教育 通过社区讲座、电视广播、微信公众号、宣传手册等多种渠道，向市民普及合理用药知识，强调“药不对症”、“自行加量”、“重复用药”等行为的危害，引导公众树立“能不用药就不用药，能少用就少用”的健康理念。
推广合理用药宣传 在医院、药店等场所设立合理用药宣传栏，播放公益广告，重点宣传抗生素滥用、保健品替代药品、中成药安全性等常见误区，提高公众对药品风险的认知。
强化基层医疗机构用药指导 加强对社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构医务人员的培训，提升其合理用药能力。要求医务人员在开具处方时，充分告知患者药品的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，避免患者因误解而重复或超量服药。
三、 优化医疗服务与支持系统
通过优化服务模式和技术手段，为合理用药提供有力支撑，从技术层面减少过度服药的可能性。
推广临床药师制度 在二级以上医院配备专职临床药师，参与临床查房、会诊和用药方案制定，为医生和患者提供专业的药学服务，对不合理处方进行干预和纠正。
建立患者用药档案 为慢性病患者建立电子用药档案，记录其长期服用的药品种类、剂量和疗效，便于医生全面了解患者用药史，避免因信息不全导致的重复开药或药物相互作用。
发展互联网+医疗健康服务 利用互联网平台开展在线问诊、用药咨询和随访服务，方便患者获取专业指导，减少因就医不便而自行购药、盲目服药的情况。
在四川泸州，通过政策监管、宣传教育与服务优化的多维联动，过度服药的预防工作已形成较为完善的体系。这些措施不仅提升了医疗质量与安全，也增强了市民的健康素养，为构建安全、有效、经济的用药环境奠定了坚实基础。