14.5mmol/L

中老年人早上空腹血糖达到14.5mmol/L，属于严重高血糖状态，可能提示糖尿病或血糖控制不佳，需结合病史、症状及检查进一步明确原因。

一、可能的原因

1. 糖尿病未确诊或控制不良

   • 2型糖尿病是中老年人常见类型，胰岛素抵抗或分泌不足导致空腹血糖升高。
   • 若已确诊，可能是药物剂量不足、饮食不当或运动缺乏。

2. 黎明现象

   凌晨时段生长激素、皮质醇等升糖激素分泌增加，导致空腹血糖升高，常见于糖尿病患者。

3. 苏木杰反应

   夜间低血糖后，机体代偿性升高血糖，可能与降糖药物过量或晚餐摄入不足有关。

4. 其他疾病影响

   感染、应激（如手术、创伤）或内分泌疾病（如甲亢）可能暂时性升高血糖。

二、相关风险与并发症

长期空腹血糖≥14.5mmol/L可能引发：

• 微血管并发症：视网膜病变、肾病、神经病变。
• 大血管并发症：冠心病、脑卒中、外周动脉疾病。
• 急性并发症：酮症酸中毒（多见于1型糖尿病）或高渗高血糖状态。

三、应对措施

1. 立即就医

   检测糖化血红蛋白（HbA1c）、尿常规等，明确糖尿病类型及控制情况。

2. 调整生活方式

   • 饮食：低糖、低脂、高纤维，定时定量。
   • 运动：每日30分钟中等强度活动（如快走、太极）。

3. 药物治疗

   口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素治疗，需遵医嘱调整剂量。

4. 监测与随访

   每日记录空腹及餐后血糖，定期复查并发症指标。

中老年人空腹血糖14.5mmol/L需高度重视，及时干预可显著降低并发症风险，改善生活质量。