约30%-40%的卒中患者会出现中枢性疼痛。卒中后中枢性疼痛是一种由脑部血管病变引发的神经病理性疼痛，表现为持续性烧灼感、针刺感或电击样疼痛，常伴随感觉异常。在内蒙古鄂尔多斯地区，康复科通过综合干预手段帮助患者缓解症状，提升生活质量。
一、卒中后中枢性疼痛的概述
定义与特征
- 中枢性疼痛是卒中后常见并发症，疼痛部位与神经损伤区域相关，但无外周组织损伤。
- 典型症状包括自发痛（如烧灼、刺痛）和诱发痛（如触碰加重）。
发病机制
- 丘脑-皮质通路损伤导致感觉信号处理异常。
- 神经递质失衡（如谷氨酸过量释放）引发中枢敏化。
流行病学数据
地区 发病率 高危人群 鄂尔多斯 30%-40% 高血压患者 全国平均 25%-35% 糖尿病患者
二、鄂尔多斯康复科的治疗策略
药物治疗
- 一线药物：加巴喷丁、普瑞巴林（调节钙通道）。
- 二线药物：三环类抗抑郁药（如阿米替林）。
非药物治疗
- 物理疗法：经颅磁刺激（TMS）调节皮质兴奋性。
- 心理干预：认知行为疗法降低疼痛灾难化。
传统医学应用
方法 作用机制 适用人群 针灸 调节内啡肽释放 慢性疼痛患者 蒙药 抗炎、镇痛 耐受西药者
三、康复效果与长期管理
疗效评估
- 视觉模拟评分（VAS）：治疗后平均下降2-3分。
- 生活质量量表（SF-36）：社会功能改善显著。
预防复发
- 控制基础疾病（如血糖、血压）。
- 定期随访：每3个月进行神经功能评估。
卒中后中枢性疼痛是鄂尔多斯地区康复科重点关注的慢性病管理领域，通过药物、物理疗法及传统医学的整合，多数患者可实现疼痛程度降低和生活自理能力提升。早期干预与个体化方案是改善预后的关键。
