26.3mmol/L，极大概率是糖尿病，且属于危及生命的高血糖危象。
中午血糖值达到 26.3mmol/L，已远超正常血糖范围和糖尿病诊断标准，无论此前是否确诊糖尿病，都高度提示患有糖尿病，且当前处于严重的高血糖状态，可能诱发急性并发症，必须立即就医。
一、核心判断：血糖 26.3mmol/L 的医学定性
远超正常与诊断标准正常血糖水平为空腹 3.9~6.1mmol/L、餐后 2 小时不高于 7.8mmol/L。糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后 2 小时或随机血糖≥11.1mmol/L。26.3mmol/L 的数值已达到高血糖危象的界定标准（≥22.2mmol/L），是糖尿病诊断标准的 2 倍以上，具备明确的诊断指向性。
非糖尿病因素可能性极低虽然应激状态（如创伤、感染）、药物影响（如糖皮质激素）、过度进食等因素可能导致血糖升高，但此类情况多引发血糖轻度至中度上升，极少达到 26.3mmol/L 的极端水平。即便存在上述因素，如此高的血糖也往往提示患者本身已存在潜在的糖代谢异常或糖尿病基础。
二、风险警示：极端高血糖的危害
急性并发症风险（危及生命）血糖 26.3mmol/L 极易诱发两种致命性急性并发症：
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：胰岛素严重不足时，身体分解脂肪供能产生大量酮体，导致血液酸化，表现为口渴多饮、多尿、恶心呕吐、呼气有烂苹果味，严重时出现昏迷。
- 高渗性高血糖状态（HHS）：血糖极高导致尿液中排出大量葡萄糖，带走大量水分，引发严重脱水和意识障碍，多见于老年人，死亡率较高。
慢性并发症风险（长期损害）即使短期内得到控制，长期反复的高血糖仍会损害全身器官：
- 微血管病变：损伤肾脏（糖尿病肾病，可发展为肾衰竭）、眼睛（糖尿病视网膜病变，可致失明）。
- 大血管病变：增加冠心病、脑卒中、下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。
- 神经病变：出现手脚麻木、疼痛、感觉异常，伤口愈合困难易引发感染甚至截肢。
三、紧急处理：必须立即采取的措施
立即就医或呼叫急救此血糖水平属于医疗急症，需立即前往急诊科或呼叫 120，切勿自行处理。就医前需保持安静休息，避免剧烈活动，若清醒可适量饮用温开水（无呕吐情况下），但不可进食任何食物或自行服用降糖药。
医院紧急救治措施医生会采取综合治疗手段快速控制病情，核心包括：
- 静脉补液：输注生理盐水纠正脱水和循环障碍，这是抢救的基础。
- 胰岛素治疗：采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注，每小时使血糖平稳下降 3~5mmol/L，避免下降过快引发脑水肿。
- 纠正电解质紊乱：监测并补充钾元素，防止低钾血症导致心律失常。
- 并发症排查：通过血酮体、血气分析、尿常规等检查，判断是否存在酮症酸中毒及其他感染或应激诱因。
四、关键检查：明确诊断与病情评估
为精准判断病情、制定后续方案，需完善以下检查：
| 检查项目 | 核心作用 | 关键判断标准 |
|---|---|---|
| 随机血糖复测 | 确认血糖数值准确性 | 仍≥11.1mmol/L 即可辅助诊断糖尿病 |
| 空腹血糖测定 | 评估基础血糖水平 | ≥7.0mmol/L 可确诊糖尿病 |
| 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） | 确诊糖尿病的金标准之一 | 餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L 可确诊 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | 反映过去 8~12 周平均血糖 | ≥6.5% 可确诊糖尿病，且提示长期血糖控制不佳 |
| 血酮体 + 血气分析 | 排查糖尿病酮症酸中毒 | 血酮体升高、血气分析提示酸中毒可确诊 DKA |
| 尿常规 | 检测尿糖、尿酮体 | 尿糖阳性、尿酮体阳性支持糖尿病及酮症 |
| 胰岛 β 细胞功能检查 | 评估胰岛素分泌能力 | 辅助鉴别 1 型、2 型糖尿病 |
| 肝肾功能 + 血脂 | 评估器官损害及合并症 | 了解是否存在糖尿病肾病、高脂血症等 |
五、后续管理：长期血糖控制要点
血糖稳定后需建立长期管理方案，预防复发和并发症：
- 药物治疗：根据糖尿病类型和病情，在医生指导下使用口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素治疗，严格遵医嘱用药，不可擅自停药或调整剂量。
- 饮食调整：坚持低糖、低脂、高纤维饮食，控制主食摄入量，避免甜食、油炸食品，规律进餐，避免暴饮暴食。
- 规律运动：每周进行 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑，增强胰岛素敏感性。
- 血糖监测：在家定期监测空腹及餐后血糖，记录数值变化，定期复诊调整方案。
血糖 26.3mmol/L 是身体发出的紧急警报，不仅高度提示糖尿病，更意味着已面临急性并发症的致命风险。无论是否有糖尿病病史，都必须立即寻求专业医疗救助，通过紧急治疗控制血糖、排查并发症，并在后续建立规范的长期管理模式，才能避免器官损害和生命危险。
