16.9 mmol/L
中年人早上血糖达到16.9 mmol/L，很可能是糖尿病的表现。正常情况下，空腹血糖应低于6.1 mmol/L。当空腹血糖在6.1-7.0 mmol/L之间时，被视为空腹血糖受损；而当空腹血糖≥7.0 mmol/L时，即可诊断为糖尿病。16.9 mmol/L的血糖水平明显高于糖尿病的诊断标准，因此需要进一步检查和确诊。
一、糖尿病的诊断标准
空腹血糖（FPG）
- 正常值：<6.1 mmol/L
- 空腹血糖受损（IFG）：6.1-7.0 mmol/L
- 糖尿病：≥7.0 mmol/L
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖
- 正常值：<7.8 mmol/L
- 糖耐量减低（IGT）：7.8-11.1 mmol/L
- 糖尿病：≥11.1 mmol/L
糖化血红蛋白（HbA1c）
- 正常值：<6.0%
- 糖尿病：≥6.5%
| 诊断指标 | 正常值 | 空腹血糖受损（IFG） | 糖耐量减低（IGT） | 糖尿病 |
|---|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | <6.1 mmol/L | 6.1-7.0 mmol/L | - | ≥7.0 mmol/L |
| OGTT 2小时血糖 | <7.8 mmol/L | - | 7.8-11.1 mmol/L | ≥11.1 mmol/L |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | <6.0% | - | - | ≥6.5% |
二、高血糖的可能原因
糖尿病
- 1型糖尿病：自身免疫性疾病，胰岛素分泌不足。
- 2型糖尿病：胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足。
应激性高血糖
急性感染、手术、创伤等应激状态可导致血糖升高。
药物影响
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可升高血糖。
其他内分泌疾病
库欣综合征、甲状腺功能亢进症等可影响血糖代谢。
三、进一步检查和确诊
重复测量空腹血糖
排除测量误差，确认血糖水平。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
评估机体对葡萄糖的代谢能力。
糖化血红蛋白（HbA1c）
反映过去2-3个月内的平均血糖水平。
胰岛素和C肽释放试验
评估胰岛素分泌功能。
其他相关检查
根据需要进行肝功能、肾功能、血脂等检查。
四、糖尿病的管理
饮食控制
均衡饮食，控制总热量摄入，减少高糖、高脂肪食物。
运动治疗
规律运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于控制血糖。
药物治疗
口服降糖药或胰岛素治疗，根据医生建议选择合适的药物。
血糖监测
定期监测血糖，了解血糖控制情况，及时调整治疗方案。
并发症预防
定期体检，预防和早期发现糖尿病并发症，如视网膜病变、肾病等。
中年人早上血糖达到16.9 mmol/L，提示可能存在糖尿病。应及时就医，进行进一步检查和确诊，并根据医生建议进行相应的治疗和管理，以控制血糖，预防并发症的发生。
