不正常
儿童晚上血糖值为8.9 mmol/L通常被认为是不正常的，高于该年龄段正常的空腹及夜间血糖范围，可能提示存在血糖调节异常，需引起重视并进一步评估。
一、 儿童血糖基础知识
了解儿童血糖是否正常，首先需要明确其生理特点和测量背景。血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是身体主要的能量来源。儿童正处于生长发育的关键时期，新陈代谢旺盛，其血糖水平与成人存在一定差异，且受年龄、饮食、活动量、测量时间等多种因素影响。
正常血糖范围 儿童的正常血糖范围因年龄而异，尤其是婴幼儿与学龄儿童有所不同。通常，空腹状态下（如早晨或长时间未进食后），健康儿童的血糖应维持在一个相对稳定的区间内。夜间血糖作为空腹状态的一种延伸，也应符合此标准。
年龄段 正常空腹血糖范围 (mmol/L) 新生儿至6个月 2.8 - 4.4 6个月至6岁 3.3 - 5.0 6岁以上至青少年 3.9 - 5.5 血糖测量时间点的意义 血糖值必须结合测量时间来解读。餐后血糖会自然升高，通常在餐后1-2小时达到峰值，随后逐渐下降。而空腹血糖（至少8小时未进食）和夜间血糖更能反映基础胰岛素分泌功能和肝脏葡萄糖输出的调控能力。晚上测量的血糖，若在睡前且距离晚餐2小时以上，则可视为接近空腹状态。
影响儿童血糖的因素 多种因素可导致儿童血糖波动，包括但不限于：近期摄入的碳水化合物含量、体力活动强度、情绪压力、睡眠质量、是否存在感染或其他疾病。某些遗传代谢病或内分泌疾病也可能直接影响血糖水平。
二、 血糖8.9 mmol/L的临床解读
当检测到儿童夜间血糖高达8.9 mmol/L时，这已显著超出上述各年龄段的正常上限，属于高血糖范畴，需要进行深入分析。
可能的原因分析
- 糖尿病前期或糖尿病：这是最需要警惕的原因。1型糖尿病在儿童中较为常见，由于自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，易出现高血糖。2型糖尿病在儿童中的发病率也在上升，常与肥胖、胰岛素抵抗有关。
- 应激性高血糖：儿童在发热、感染、外伤或手术等应激状态下，体内升糖激素（如肾上腺素、皮质醇）分泌增加，可能导致暂时性血糖升高。
- 饮食因素：睡前摄入了大量含糖食物或饮料，且测量时间距离进食过近，可能导致血糖未完全回落。
- 药物影响：某些药物，如糖皮质激素，具有升高血糖的作用。
高血糖的危害 长期或反复的高血糖会对儿童的身体造成多方面损害。急性期可能出现多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”）等症状，严重时可引发酮症酸中毒，危及生命。慢性高血糖则可能损伤血管和神经，增加未来发生心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症的风险。
诊断与鉴别 单次血糖测量值不能作为确诊依据。医生通常会结合临床症状、多次血糖监测（包括空腹、餐后）、糖化血红蛋白（HbA1c，反映过去2-3个月平均血糖水平）以及必要时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来综合判断。对于疑似1型糖尿病的患儿，还可能检测胰岛相关自身抗体。
三、 家庭应对与管理建议
面对儿童血糖异常，家长应采取科学、理性的应对措施。
及时就医 发现儿童夜间血糖持续或反复高于正常范围，尤其是伴有典型症状时，应立即带其前往儿科或内分泌科就诊，进行系统检查，明确病因。
规范监测 在医生指导下，学习正确的血糖监测方法，记录测量时间、血糖值及当天的饮食、活动情况，为医生诊断和调整治疗方案提供依据。
生活方式干预 对于有血糖调节问题风险的儿童，健康的生活方式至关重要。应保证均衡饮食，控制精制糖和饱和脂肪的摄入，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的比例；鼓励规律的身体活动；保证充足睡眠，减少精神压力。
一次夜间血糖8.9 mmol/L的结果虽令人担忧，但它是一个重要的警示信号，提醒家长关注孩子的代谢健康。通过及时的专业评估、准确的诊断和科学的管理，大多数血糖异常的儿童都能得到有效控制，保障其健康成长。
