1-3年

中老年人空腹血糖27.6mmol/L意味着血糖水平严重超标，可能已处于糖尿病急性并发症的高危状态，需立即就医干预。

一、血糖水平的临床意义

1. 正常与异常血糖范围

   • 正常空腹血糖：3.9-6.1mmol/L
   • 糖尿病诊断标准：≥7.0mmol/L
   • 27.6mmol/L远超临界值，提示血糖失控。

2. 高血糖的即时风险

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：恶心、呕吐、脱水，甚至昏迷。
   • 高渗性高血糖状态（HHS）：常见于老年人，死亡率高达15%-20%。

3. 长期并发症风险

   • 微血管病变：视网膜病变、肾病、神经病变。
   • 大血管病变：冠心病、脑卒中、外周动脉疾病。

二、中老年人血糖升高的特殊性

1. 生理特点

   • 胰岛素分泌功能下降，血糖调节能力减弱。
   • 常合并高血压、高血脂，加速并发症进展。

2. 症状隐匿性

   • 无明显“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），易被忽视。
   • 疲劳、视力模糊等非特异性症状可能被误认为衰老。

3. 治疗挑战

   • 低血糖风险更高，需个体化降糖方案。
   • 药物相互作用复杂，需谨慎选择降糖药。

三、紧急处理与长期管理

1. 立即就医

   • 静脉胰岛素输注，纠正电解质紊乱。
   • 监测血酮、肾功能、血气分析。

2. 长期控制目标

   • 空腹血糖：4.4-7.0mmol/L（个体化调整）。
   • 糖化血红蛋白（HbA1c）：<7.0%（无并发症者）。

3. 生活方式干预

   • 饮食：低糖、低脂、高纤维，定时定量。
   • 运动：每日30分钟中等强度有氧运动。
   • 监测：定期检测血糖、血压、血脂。

中老年人空腹血糖27.6mmol/L是严重健康警报，需立即医疗干预并制定长期管理计划，以降低急性并发症风险和延缓慢性病变进展。