不正常

儿童晚上血糖13.1 mmol/L属于明显升高，远超正常范围，需警惕糖尿病或其它代谢异常的可能性。

一、 儿童血糖水平的基本认知

了解儿童的血糖水平是否正常，首先要明确“正常”的标准是什么。血糖指的是血液中的葡萄糖浓度，它是人体最主要的能量来源。对于儿童而言，由于生长发育迅速，其血糖调节机制与成人略有不同，但总体范围相似。

1. 空腹血糖 指的是至少8小时内未摄入任何含热量的食物或饮料后的血糖水平。这是评估基础胰岛素分泌功能的重要指标。
2. 餐后血糖 指进食后特定时间点（通常为餐后2小时）测量的血糖值，反映身体对食物中碳水化合物的处理能力以及餐时胰岛素的分泌情况。
3. 随机血糖 指在任意时间点测量的血糖，不受进食时间影响，常用于急性症状的筛查或监测。

二、 儿童血糖正常范围及异常判断

1. 正常参考范围 儿童的血糖正常值与年龄有一定关联，但大致遵循以下标准：

   测量状态	正常范围 (mmol/L)	备注
   空腹血糖	3.9 - 5.6	新生儿可能略低
   餐后2小时血糖	< 7.8	应低于此值
   随机血糖	4.4 - 7.8	受饮食影响大

2. 高血糖的诊断标准 当血糖水平持续高于正常范围，则定义为高血糖。医学上对糖尿病的诊断有明确标准：

   诊断依据	血糖阈值 (mmol/L)	确诊条件
   空腹血糖	≥ 7.0	不同日重复检测确认
   餐后2小时血糖	≥ 11.1	OGTT试验中测得
   随机血糖	≥ 11.1	伴有典型症状

3. 晚上血糖13.1 mmol/L的意义 晚上测量的血糖若为13.1 mmol/L，无论该值是空腹、餐后还是随机，都显著高于正常上限。即使是在餐后不久，也已超过餐后2小时的安全阈值（7.8 mmol/L），更远超糖尿病的诊断标准（≥11.1 mmol/L）。这强烈提示存在胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能缺陷，导致葡萄糖无法有效进入细胞被利用，从而在血液中积聚。

三、 导致儿童高血糖的常见原因

1. 1型糖尿病 这是儿童期最常见的糖尿病类型，属于自身免疫性疾病，导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足。
2. 2型糖尿病 虽然传统上多见于成人，但近年来在肥胖儿童中发病率显著上升，主要与胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足有关。
3. 其他特殊类型糖尿病 包括单基因糖尿病（如MODY）、继发于其他疾病（如胰腺炎、内分泌疾病）或药物（如糖皮质激素）引起的高血糖。
4. 应激性高血糖 在严重感染、创伤或手术等应激状态下，体内升糖激素（如肾上腺素、皮质醇）大量分泌，可能导致暂时性血糖升高。

一次血糖读数为13.1 mmol/L虽不能立即确诊，但无疑是身体发出的明确警示信号，必须结合临床症状（如多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等）和进一步检查（如糖化血红蛋白、胰岛功能检测等）来明确病因。忽视这一数值可能导致病情延误，增加酮症酸中毒等急性并发症的风险。