18.3mmol/L

小孩晚上血糖18.3mmol/L属于严重高血糖，高度提示糖尿病可能，但需结合其他检查确诊。

一、高血糖与糖尿病的关系

1. 血糖正常范围

   • 空腹血糖：3.9-6.1mmol/L
   • 餐后2小时血糖：<7.8mmol/L
   • 随机血糖：<11.1mmol/L
     18.3mmol/L远超正常值，需警惕糖尿病。

2. 糖尿病诊断标准

   检查项目	糖尿病诊断值（mmol/L）
   空腹血糖	≥7.0
   餐后2小时血糖	≥11.1
   随机血糖	≥11.1
   糖化血红蛋白	≥6.5%
   单次高血糖需复测或结合糖化血红蛋白确认。

3. 儿童糖尿病特点

   • 1型糖尿病多见，与自身免疫相关，起病急，常伴多饮、多尿、体重下降。
   • 2型糖尿病与肥胖、家族史相关，症状较隐匿。

二、可能的其他原因

1. 应激性高血糖

   感染、创伤、情绪激动可能导致暂时性高血糖，需排除干扰因素。

2. 药物影响

   糖皮质激素等药物可能升高血糖，需询问用药史。

三、应对措施

1. 立即就医

   18.3mmol/L可能引发酮症酸中毒，需紧急检测尿酮体和血气分析。

2. 长期管理

   确诊后需胰岛素治疗（1型）或口服降糖药（2型），配合饮食控制和运动。

3. 家庭监测

   定期测血糖，记录饮食、运动数据，调整治疗方案。

小孩晚上血糖18.3mmol/L是严重异常信号，需尽快通过医学检查明确是否为糖尿病，并采取针对性治疗，避免延误病情。