是，且属于严重高血糖状态，需立即就医。
中老年人晚上测得血糖24.2 mmol/L，远超糖尿病的诊断阈值，无论是否伴有典型症状（如烦渴多饮、多尿、多食、体重下降），都强烈提示糖尿病的存在，并且已处于严重高血糖状态，可能诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）等急性并发症，具有生命危险，必须立即就医处理。
一、 血糖24.2 mmol/L的临床意义与危险性
远超诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）及中国现行糖尿病诊断标准，随机血糖≥11.1 mmol/L即可作为糖尿病的诊断依据之一。血糖24.2 mmol/L是该阈值的两倍以上，明确指向糖尿病，且表明血糖控制已完全失控。急性并发症风险极高
如此高的血糖水平会导致血浆渗透压急剧升高，并可能伴随酮体大量生成。中老年人由于身体代偿能力下降，极易发生高渗性高血糖状态（HHS）或糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为严重脱水、意识模糊、昏迷甚至休克，属于内分泌急症，需紧急抢救。“晚上血糖”的解读
“晚上血糖”需明确具体时间点。若是晚餐后2小时血糖，正常应<7.8 mmol/L；若是睡前血糖，中老年糖尿病患者的控制目标通常也建议在7.0-10.0 mmol/L之间。24.2 mmol/L无论对应哪个时间点，都是极度危险的信号。
二、 糖尿病诊断标准与血糖水平对照
准确理解血糖数值与糖尿病的关系至关重要。下表详细列出了不同情境下的血糖参考范围及临床意义：
血糖检测类型 | 正常范围 (mmol/L) | 糖尿病前期/糖耐量异常 (mmol/L) | 糖尿病诊断阈值 (mmol/L) | 血糖24.2 mmol/L的定位 |
|---|---|---|---|---|
空腹血糖 (FPG) | < 6.1 | 6.1 - 6.9 | ≥ 7.0 | 远超诊断标准，属严重高血糖 |
餐后2小时血糖 (2h PG) | < 7.8 | 7.8 - 11.0 | ≥ 11.1 | 远超诊断标准，属严重高血糖 |
随机血糖 | - | - | ≥ 11.1 (伴典型症状) | 远超诊断标准，强烈提示糖尿病并需紧急处理 |
糖化血红蛋白 (HbA1c) | < 5.7% | 5.7% - 6.4% | ≥ 6.5% | 通常对应HbA1c > 10%，反映长期血糖控制极差 |
三、 中老年人高血糖的应对与管理
立即就医是首要原则
面对血糖24.2 mmol/L的情况，切勿自行调整药物或等待。应立即前往医院急诊科或内分泌科就诊。医生会通过静脉血复查血糖、检测血酮、电解质、肾功能等，以评估急性并发症风险并制定紧急降糖方案。明确病因与分型
虽然2型糖尿病在中老年人中最为常见，但如此高的血糖也可能由其他因素诱发，如严重感染、急性心脑血管事件、胰腺疾病或某些药物影响。医生会进行全面评估，明确糖尿病分型及诱因，为后续长期管理奠定基础。长期管理策略
急性期处理后，中老年糖尿病患者的血糖控制目标可适当放宽，以避免低血糖风险，但绝不能放任高血糖。管理方案通常包括生活方式干预（医学营养治疗、运动疗法）和药物治疗（口服降糖药或胰岛素），并需定期监测血糖和糖化血红蛋白，预防慢性并发症如心血管疾病、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生。
血糖24.2 mmol/L绝非简单的数值偏高，而是糖尿病失控的明确信号和健康的红色警报，尤其对于中老年人而言，其背后潜藏的急性并发症风险极高，必须以最快速度寻求专业医疗救助，任何延误都可能造成不可挽回的后果。
