不是糖尿病，属于空腹血糖受损（糖尿病前期）。早上血糖 6.8mmol/L 未达到糖尿病诊断标准，但已超出正常血糖范围，处于空腹血糖受损状态，这是糖尿病前期的一种表现，提示中老年人糖代谢出现异常，需高度重视并及时干预以预防进展为糖尿病。
一、血糖指标的核心界定
- 关键血糖区间划分血糖水平需结合不同标准判断健康状态，以下为成人空腹血糖的核心界定区间，中老年人判断标准与此一致。
| 血糖状态 | 空腹血糖（mmol/L） | 核心意义 |
|---|---|---|
| 正常血糖 | 3.9～6.1 | 糖代谢功能正常，身体能有效调节血糖水平 |
| 空腹血糖受损（糖尿病前期） | 6.1～6.9 | 糖代谢出现异常，胰岛素敏感性下降或分泌不足，尚未达到糖尿病标准 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | 糖代谢严重紊乱，需药物或综合治疗控制血糖，预防并发症 |
- 糖尿病的完整诊断依据诊断糖尿病需结合多项指标，不能仅依靠空腹血糖。满足以下任一条件即可诊断：
- 空腹血糖≥7.0mmol/L；
- 餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L；
- 随机血糖（任意时间测量）≥11.1mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状；
- 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，可反映近 2～3 个月平均血糖水平。
二、中老年人血糖 6.8mmol/L 的特点与风险
中老年人的特殊生理背景中老年人随着年龄增长，身体机能衰退，胰腺分泌胰岛素能力下降，肌肉、脂肪等组织对胰岛素的敏感性降低，易出现胰岛素抵抗，导致血糖升高。中老年人常合并高血压、高血脂等基础疾病，会进一步加重糖代谢异常，使空腹血糖受损状态更易进展。
潜在健康风险
- 进展为糖尿病风险高：空腹血糖受损者每年约有 5%～10% 会发展为 2 型糖尿病，中老年人因生理机能退化，风险更高。
- 并发症风险提前：即使未确诊糖尿病，长期血糖偏高也会损伤血管、神经、肾脏等器官，增加心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死）、糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的发生风险。
- 症状隐匿易忽视：中老年人血糖升高多无典型 “三多一少” 症状，常因无症状而延误干预时机，导致病情悄然进展。
三、科学应对与干预策略
立即需做的检查项目发现空腹血糖 6.8mmol/L 后，需进一步完善检查明确糖代谢全貌：
- 复查空腹血糖：排除偶然因素（如前一天高糖饮食、熬夜、情绪激动）影响，确认血糖异常是否持续；
- 检测餐后 2 小时血糖：部分中老年人可能仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖异常者需同步评估；
- 检测糖化血红蛋白：明确近 2～3 个月平均血糖水平，判断血糖异常持续时间；
- 进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：口服 75 克葡萄糖后监测不同时间点血糖，精准判断糖代谢受损程度。
生活方式干预方案空腹血糖受损阶段通过生活方式干预可有效逆转或延缓进展，中老年人需重点落实以下措施：
- 饮食管理：控制总热量摄入，减少精制碳水化合物（如白米饭、白面条）和添加糖（如糕点、含糖饮料），增加全谷物（如燕麦、糙米）、蔬菜（如芹菜、菠菜）、优质蛋白（如鱼、瘦肉、豆制品）摄入，规律进餐，少食多餐。
- 规律运动：每周进行至少 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳、骑自行车等，每次 30 分钟以上，循序渐进，避免剧烈运动。
- 体重控制：超重或肥胖者需减重，将体重指数（BMI）控制在 18.5～23.9kg/m² 范围内，腹型肥胖者需重点减少腹部脂肪。
- 其他：戒烟限酒，避免熬夜，保持情绪稳定，减少应激因素对血糖的影响。
定期监测与就医指征
- 监测频率：每周至少测量 2～3 次空腹血糖，每 3 个月检测一次餐后 2 小时血糖和糖化血红蛋白，记录血糖变化趋势。
- 就医指征：出现血糖持续升高（空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L）、糖化血红蛋白≥6.5%、出现多饮多食多尿、体重骤降、视力模糊、手脚麻木等症状时，需立即前往内分泌科就诊，遵医嘱进行进一步检查和治疗。
中老年人早上血糖 6.8mmol/L 虽未达到糖尿病诊断标准，但已处于糖尿病前期的关键节点，是身体发出的健康预警。此时需通过完善检查明确糖代谢状况，严格落实饮食、运动等生活方式干预，加强血糖监测，才能有效降低进展为糖尿病及出现并发症的风险，守护长期健康。
