一、改变不良姿势、二、加强颈部肌肉锻炼、三、及时就医进行专业评估与治疗

颈椎病的防治关键在于纠正日常不良习惯，通过科学锻炼增强颈部稳定性，并在出现症状时寻求康复科的专业干预，以避免病情恶化。

一、 认识颈椎病：从扬州高发说起

颈椎病，又称颈椎综合征，是因颈椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚等导致神经根、脊髓或血管受压而引发的一系列临床综合征。在江苏扬州，随着生活方式的改变，长期伏案工作、低头使用手机、驾车久坐等行为日益普遍，使得颈椎病的发病率呈现年轻化、高发化趋势。作为区域医疗中心，扬州的康复科接诊了大量因颈椎病导致颈肩疼痛、上肢麻木、头晕头痛甚至行走不稳的患者。

1. 颈椎病的常见类型 根据受压组织和临床表现的不同，颈椎病主要分为以下几种类型：

   • 神经根型颈椎病：最为常见，表现为颈肩部疼痛，并向一侧或双侧上肢放射，伴有手指麻木、无力。
   • 脊髓型颈椎病：最严重的一种，因脊髓受压，可出现下肢无力、发紧、行走不稳（如踩棉花感）、精细动作困难（如写字、系扣子），甚至大小便功能障碍。
   • 椎动脉型颈椎病：因椎动脉受压或刺激，导致脑供血不足，出现发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊，常与头颈部活动有关。
   • 交感神经型颈椎病：症状复杂多样，可有头痛、偏头痛、心慌、胸闷、出汗异常、视力下降等，诊断需谨慎排除其他疾病。

2. 颈椎病的诱发因素 多种因素共同作用导致颈椎病的发生与发展：

   • 慢性劳损：长期低头伏案、使用电脑手机、不良睡姿是主要诱因。
   • 年龄因素：椎间盘随年龄增长发生退行性变。
   • 外伤史：颈部外伤可加速颈椎退变。
   • 先天因素：部分人群存在颈椎管狭窄等先天发育异常。
   • 风寒湿邪：扬州地区潮湿的气候可能使局部肌肉紧张，加重症状。

3. 康复科在颈椎病诊疗中的核心作用 康复科并非仅针对疾病后期的恢复，而是贯穿颈椎病的预防、治疗和功能重建全过程。扬州的康复科医生通过详细的问诊、体格检查及影像学评估，明确颈椎病的类型和严重程度，制定个体化的康复治疗方案，目标是缓解疼痛、改善功能、延缓进展、预防复发。

二、 康复治疗：扬州康复科的科学方案

康复科采用非手术的综合康复治疗手段，是颈椎病保守治疗的首选。

1. 物理因子治疗 利用物理能量作用于病变部位，达到消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛的目的。扬州各大医院康复科普遍配备以下设备：

   • 低频脉冲电疗：刺激神经肌肉，缓解疼痛。
   • 中频电疗：穿透力更强，镇痛效果好。
   • 超声波治疗：促进局部血液循环，松解粘连。
   • 红外线/激光治疗：改善局部代谢，促进组织修复。
   • 牵引治疗：通过机械力增大椎间隙，减轻椎间盘压力，适用于神经根型颈椎病。

2. 手法治疗 由专业康复治疗师操作，包括：

   • 软组织松解技术：放松紧张的颈肩部肌肉（如斜方肌、肩胛提肌）。
   • 关节松动术：改善颈椎小关节的活动度。
   • 整脊手法：对有适应症的患者，由经验丰富的医生进行，以纠正关节错位。需强调，非专业人员切勿自行尝试。

3. 运动疗法（核心） 这是康复治疗中最关键的一环，旨在增强颈部深层稳定肌群的力量和耐力，改善姿势控制。

   • 深层颈屈肌训练（如点头动作）。
   • 肩胛稳定肌训练（如YTWL字母操）。
   • 颈椎柔韧性训练（如缓慢的屈伸、侧屈、旋转）。
   • 全身姿势矫正训练（如靠墙站立、核心肌群训练）。

以下表格对比了不同康复治疗方法的侧重点与适用情况：

三、 预防与管理：在扬州守护您的颈椎健康

1. 改善工作与生活习惯

   • 调整办公桌椅高度，保持正确坐姿：电脑屏幕上缘与视线平齐，背部挺直，双肩放松。
   • 避免长时间低头，每工作30-45分钟起身活动5-10分钟，做颈部伸展运动。
   • 选择合适的枕头：仰卧时枕头高度约一拳高，侧卧时枕头高度与肩宽相等，保持颈椎生理曲度。

2. 加强日常锻炼

   • 将运动疗法中的动作融入日常生活，如利用碎片时间做“米字操”。
   • 坚持规律的有氧运动，如游泳（尤其推荐蛙泳）、快走，有助于全身肌肉协调和心肺功能。

3. 及时寻求专业帮助 当出现持续性颈肩痛、上肢放射性麻木、头晕等症状时，不应自行按摩或随意用药，而应第一时间前往扬州正规医疗机构的康复科就诊。医生会通过专业评估，明确诊断，制定安全有效的康复治疗计划，避免因误诊误治导致病情加重。

颈椎病的防治是一场持久战，需要患者、家属与康复科医疗团队的共同努力。在江苏扬州，随着康复医学的不断发展，通过科学的康复治疗和积极的自我管理，绝大多数颈椎病患者都能有效控制症状，恢复良好的生活质量，重新挺起健康的脊梁。