28.6mmol/L

中老年人中餐血糖达到28.6mmol/L远超正常范围，极大概率是糖尿病的典型表现，需立即就医确诊并干预。

（一）血糖值与糖尿病的关系

1. 正常血糖范围：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L。
2. 糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且需重复检测确认。
3. 28.6mmol/L的严重性：此数值属极高血糖，可能引发酮症酸中毒等急性并发症，需紧急处理。

（二）中老年人高血糖的常见原因

1. 胰岛素抵抗：年龄增长导致胰岛素敏感性下降，血糖调节能力减弱。
2. 饮食与生活习惯：高碳水、高脂饮食及缺乏运动是主要诱因。
3. 其他疾病影响：如胰腺功能衰退或药物副作用（如糖皮质激素）。

（三）高血糖的危害与应对

1. 短期风险：
   • 脱水与电解质紊乱；
   • 酮症酸中毒（表现为恶心、腹痛、呼吸深快）。
2. 长期并发症：

   并发症类型	具体表现
   微血管病变	视网膜病变、肾病
   大血管病变	冠心病、脑卒中
   神经病变	四肢麻木、疼痛

3. 紧急处理：立即就医，可能需胰岛素注射及补液治疗。

（四）预防与管理建议

1. 定期监测：中老年人应每3-6个月检测空腹血糖及餐后血糖。
2. 饮食调整：控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维比例。
3. 运动干预：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。

中老年人中餐血糖28.6mmol/L是糖尿病的明确信号，需结合临床症状与多次检测确诊，并通过医疗干预与生活方式调整严格控制血糖，以降低并发症风险。