空腹血糖15.2 mmol/L属于严重高血糖，极可能提示糖尿病失控或已出现急性并发症。
成年人在早餐前（即空腹状态）测得血糖值为15.2 mmol/L，远超正常范围（3.9–6.1 mmol/L）及糖尿病诊断阈值（≥7.0 mmol/L），表明体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍已相当显著。该数值不仅符合糖尿病的诊断标准，还可能伴随糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）等急性并发症风险，需立即就医评估与干预。
一、临床意义与诊断定位
是否达到糖尿病诊断标准
根据现行指南，空腹血糖≥7.0 mmol/L、随机血糖≥11.1 mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）均可作为糖尿病诊断依据。15.2 mmol/L的空腹血糖不仅明确满足诊断条件，且提示长期血糖控制极差，往往伴随HbA1c显著升高（可能>9%）。是否提示急性并发症
如此高的血糖水平极易诱发急性代谢紊乱。若同时出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味、意识模糊或极度口渴多尿，应高度怀疑糖尿病酮症酸中毒（DKA）；若以严重脱水、意识障碍、抽搐为主而无明显酮症，则需警惕高渗性高血糖状态（HHS）。两者均为内科急症，需紧急处理。可能的病因分类
该数值常见于以下情况：
- 2型糖尿病长期未诊断或治疗中断；
- 1型糖尿病新发或胰岛功能急剧衰竭；
- 应激状态（如严重感染、心肌梗死、手术）诱发的应激性高血糖；
- 药物影响（如长期使用糖皮质激素）。
二、需紧急评估的关键指标
为明确病情严重程度与并发症风险，应同步检测以下项目：
检查项目 | 正常参考范围 | 临床意义 | 异常提示 |
|---|---|---|---|
糖化血红蛋白（HbA1c） | <5.7% | 反映近2–3个月平均血糖水平 | ≥6.5%支持糖尿病诊断；>9%提示长期控制极差 |
血酮体/尿酮体 | 阴性或微量 | 评估脂肪分解与酸中毒风险 | 阳性提示酮症，需警惕DKA |
动脉血气分析 | pH 7.35–7.45 | 判断是否存在代谢性酸中毒 | pH<7.3、HCO₃⁻<15 mmol/L提示DKA |
血浆渗透压 | 280–300 mOsm/kg | 评估脱水与HHS风险 | >320 mOsm/kg高度提示HHS |
电解质（Na⁺、K⁺） | Na⁺: 135–145 mmol/L | 评估脱水与电解质紊乱 | 低钠、高或低钾均常见于急性高血糖状态 |
三、后续管理与干预方向
紧急处理原则
一旦确认血糖15.2 mmol/L且伴有症状，应立即就医。治疗核心包括补液纠正脱水、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱及处理诱因（如感染）。不可自行调整药物或仅依赖饮食控制。长期血糖控制目标
对于一般成人2型糖尿病患者，推荐空腹血糖控制在4.4–7.0 mmol/L，非空腹血糖<10.0 mmol/L。该目标需结合年龄、并发症、低血糖风险等因素个体化调整。生活方式与监测建议
- 饮食：控制碳水化合物总量与升糖指数，避免高糖高脂饮食；
- 运动：规律有氧运动有助于改善胰岛素敏感性；
- 自我监测（SMBG）：定期检测空腹与餐后血糖，配合每3–6个月检测HbA1c；
- 药物依从性：严格按医嘱使用口服降糖药或胰岛素，不可擅自停药。
空腹血糖高达15.2 mmol/L绝非偶然波动，而是明确的病理信号，往往意味着糖尿病已进展至较严重阶段或出现急性危象，必须通过专业医疗评估明确病因、排除并发症，并启动系统性治疗与长期管理，以避免不可逆的器官损害甚至生命危险。