2025年甘肃酒泉可办理门诊慢特病的病种范围覆盖四大类共45种疾病。
2025年甘肃酒泉地区门诊慢特病保障范围进一步扩大,涵盖恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、精神类疾病等四大类共45种疾病,具体包括糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中后遗症等常见慢性病,以及罕见病如戈谢病、庞贝病等。政策旨在减轻长期用药患者的经济负担,提升医疗保障水平。
一、门诊慢特病覆盖的主要疾病类别
恶性肿瘤
包括肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等实体瘤及白血病、淋巴瘤等血液系统疾病。患者需提供病理诊断报告及持续治疗证明。慢性肾功能衰竭
涵盖尿毒症期需长期透析治疗的患者,包括血液透析和腹膜透析。需提供肾功能检测报告及透析记录。器官移植术后抗排异治疗
适用于肾移植、肝移植、心脏移植等术后需长期服用抗排异药物的患者。需提供移植手术证明及用药记录。精神类疾病
包括精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症等需长期服药控制的精神疾病。需提供专科医院诊断证明及持续治疗记录。
二、常见慢性病病种及认定标准
| 疾病名称 | 认定标准 | 保障范围 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L | 胰岛素、口服降糖药 |
| 高血压 | 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg | 降压药、并发症治疗 |
| 冠心病 | 冠脉造影显示狭窄≥50% | 抗血小板药、降脂药 |
| 脑卒中后遗症 | 影像学证实脑梗死或出血伴功能障碍 | 康复治疗、二级预防药物 |
三、罕见病及特殊病种保障
戈谢病
需提供酶活性检测及基因检测报告,保障范围包括酶替代治疗药物。庞贝病
需提供酸性α-葡萄糖苷酶活性检测报告,保障范围包括重组酶制剂。血友病
需提供凝血因子活性检测报告,保障范围包括凝血因子替代治疗。
四、申请流程及材料要求
提交材料
- 身份证复印件
- 近期诊断证明(加盖医院公章)
- 检查报告(如病理、影像、实验室数据)
- 门诊病历或住院记录
审核流程
社保窗口初审 → 医保专家复核 → 公示结果 → 发放慢特病证
通过扩大门诊慢特病覆盖范围,甘肃酒泉进一步优化了医疗保障体系,确保长期用药患者能够获得持续、可负担的治疗支持。这一政策不仅提升了慢性病管理效率,也为罕见病患者提供了更多希望。