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成年人早上空腹血糖15.6 mmol/L已远超正常范围,达到糖尿病的诊断标准。

一、空腹血糖与糖尿病诊断标准
诊断标准详解 糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)三项指标。其中,空腹血糖≥7.0 mmol/L(至少两次,或一次伴有典型症状)即可诊断为糖尿病。单次测量值达到15.6 mmol/L,已远高于此阈值,强烈提示糖尿病。
血糖值的临床意义 正常人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之间。当血糖值介于6.1-6.9 mmol/L时,称为空腹血糖受损(IFG),属于糖尿病前期。而≥7.0 mmol/L则为糖尿病。15.6 mmol/L属于显著升高的水平,可能已出现高血糖相关症状,如多饮、多尿、多食、体重下降(“三多一少”),甚至存在发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)的风险。
影响因素与确认诊断 虽然单次空腹血糖15.6 mmol/L已具有重要诊断价值,但确诊仍需在不同日重复检测或结合其他指标(如随机血糖≥11.1 mmol/L伴症状,或OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L,或HbA1c≥6.5%)。应排除应激状态(如严重感染、创伤、手术)、某些药物(如糖皮质激素)等导致的暂时性血糖升高。

二、高血糖的危害与应对措施
急性并发症风险 血糖长期处于高水平,尤其是超过13.9 mmol/L时,发生急性并发症的风险显著增加。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是1型糖尿病常见的急性并发症,在2型糖尿病中也可能发生,表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊甚至昏迷,需紧急就医。
慢性并发症的累积 持续的高血糖会损害全身血管和神经,导致多种慢性并发症。微血管病变包括糖尿病视网膜病变(可致失明)、糖尿病肾病(可致肾衰竭)和糖尿病神经病变(导致感觉异常、疼痛或麻木)。大血管病变则增加心梗、脑梗、下肢动脉硬化闭塞症的风险。
诊断后的管理策略 一旦确诊糖尿病,需立即启动综合管理。核心是血糖控制,目标是将空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L,餐后2小时血糖<10.0 mmol/L,HbA1c<7.0%(个体化目标)。管理措施包括生活方式干预(医学营养治疗、规律运动)和药物治疗(口服降糖药或胰岛素)。

| 指标对比 | 正常范围 | 糖尿病前期 | 糖尿病诊断标准 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 (mmol/L) | 3.9 - 6.1 | 6.1 - 6.9 | ≥ 7.0 |
| OGTT 2小时血糖 (mmol/L) | < 7.8 | 7.8 - 11.0 | ≥ 11.1 |
| 糖化血红蛋白 (HbA1c, %) | < 5.7 | 5.7 - 6.4 | ≥ 6.5 |
面对空腹血糖高达15.6 mmol/L的情况,必须高度重视,这不仅是糖尿病的明确信号,更提示身体已处于高风险状态。及时就医、明确诊断、规范治疗是防止并发症发生发展的关键,通过科学管理,绝大多数患者可以有效控制血糖,维持良好的生活质量。