2025年甘肃嘉峪关可办理门特病的病种共计40种
2025年甘肃嘉峪关市门特病（门诊特殊疾病）的病种范围覆盖了慢性病、重大疾病及罕见病等多个类别，旨在减轻患者长期门诊治疗的经济负担。具体病种包括但不限于高血压、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等，政策进一步扩大了保障范围，新增了部分罕见病和精神类疾病。
一、慢性病类门特病
高血压
- 适用于二级及以上医院确诊的原发性高血压患者，需提供长期用药记录。
- 报销比例：70%-85%，年度限额5000元。
糖尿病
- 包括1型和2型糖尿病，需提供空腹血糖及糖化血红蛋白检测报告。
- 报销比例：75%-90%，年度限额6000元。
慢性阻塞性肺疾病
- 需肺功能检查证实，且病程≥1年。
- 报销比例：70%-80%，年度限额4000元。
| 病种 | 诊断要求 | 报销比例 | 年度限额（元） |
|---|---|---|---|
| 高血压 | 二级医院确诊+用药记录 | 70%-85% | 5000 |
| 糖尿病 | 血糖+糖化血红蛋白报告 | 75%-90% | 6000 |
| 慢阻肺 | 肺功能检查+病程≥1年 | 70%-80% | 4000 |
二、重大疾病类门特病
恶性肿瘤
- 需病理报告或影像学检查确诊，包括术后康复及放化疗阶段。
- 报销比例：80%-95%，年度限额10万元。
慢性肾功能衰竭
- 适用于透析治疗患者，需提供肾功能检测及治疗记录。
- 报销比例：85%-95%，年度限额8万元。
器官移植术后
- 包括肾移植、肝移植等，需提供手术记录及抗排异用药证明。
- 报销比例：90%-98%，年度限额15万元。
| 病种 | 诊断要求 | 报销比例 | 年度限额（元） |
|---|---|---|---|
| 恶性肿瘤 | 病理/影像学报告 | 80%-95% | 100,000 |
| 慢性肾功能衰竭 | 肾功能检测+透析记录 | 85%-95% | 80,000 |
| 器官移植术后 | 手术记录+抗排异用药 | 90%-98% | 150,000 |
三、罕见病及精神类门特病
血友病
- 需凝血因子检测确诊，适用于长期替代治疗患者。
- 报销比例：85%-95%，年度限额12万元。
系统性红斑狼疮
- 需免疫学检查及多系统受累证据。
- 报销比例：75%-90%，年度限额7万元。
精神分裂症
- 需精神专科医院确诊，且病程≥2年。
- 报销比例：70%-85%，年度限额5000元。
| 病种 | 诊断要求 | 报销比例 | 年度限额（元） |
|---|---|---|---|
| 血友病 | 凝血因子检测 | 85%-95% | 120,000 |
| 系统性红斑狼疮 | 免疫学检查+多系统证据 | 75%-90% | 70,000 |
| 精神分裂症 | 专科医院确诊+病程≥2年 | 70%-85% | 5,000 |
2025年甘肃嘉峪关市门特病政策通过扩大病种范围、提高报销比例和年度限额，进一步减轻了患者的医疗负担，尤其是对慢性病、重大疾病及罕见病患者提供了更全面的保障。政策实施需严格遵循诊断标准和申报流程，确保资源合理分配。
