约80%的成年人曾经历肌筋膜疼痛综合征，这是一种常见的肌肉骨骼系统疾病，以肌肉或筋膜中存在激痛点为主要特征，导致局部或放射性疼痛。在安徽滁州康复科，针对该综合征的诊疗方案已形成规范化体系，结合现代康复技术与传统疗法，有效缓解患者症状并改善生活质量。

一、肌筋膜疼痛综合征的定义与病因

1. 定义与核心特征
   肌筋膜疼痛综合征（Myofascial Pain Syndrome, MPS）是一种慢性疼痛疾病，主要表现为肌肉或筋膜中的激痛点（Trigger Points）引发局部疼痛或牵涉痛。激痛点可分为活动性（自发疼痛）和潜伏性（按压时疼痛）两类。

2. 常见病因

   • 肌肉过度使用：长期重复动作或姿势不良（如久坐办公）。
   • 外伤或劳损：运动损伤或急性扭伤未及时处理。
   • 心理因素：压力、焦虑导致肌肉持续紧张。
   • 代谢或营养缺乏：维生素D、B族缺乏或甲状腺功能异常。

3. 高危人群

   人群类型	风险因素	常见疼痛部位
   办公室职员	长期低头、久坐	颈肩部、腰背部
   运动员	肌肉反复负荷	四肢、关节周围
   中老年人	退行性病变、代谢减缓	腰背、下肢

二、临床表现与诊断标准

1. 典型症状

   • 局部疼痛：持续性钝痛或酸胀感，夜间加重。
   • 牵涉痛：疼痛沿肌筋膜扩散至其他区域（如肩颈痛放射至手臂）。
   • 肌肉僵硬：活动受限，晨起时明显。
   • 伴随症状：头痛、睡眠障碍或情绪低落。

2. 诊断方法

   • 体格检查：通过触诊定位激痛点，观察局部抽搐反应。
   • 影像学检查：超声或MRI排除其他病变（如椎间盘突出）。
   • 量表评估：使用视觉模拟评分（VAS）量化疼痛程度。

3. 鉴别诊断

   疾病名称	关键区别点
   纤维肌痛综合征	全身广泛性疼痛，无激痛点
   神经根型颈椎病	神经支配区麻木、肌力下降
   关节炎	关节肿胀、活动摩擦感

三、安徽滁州康复科的治疗方案

1. 物理治疗

   • 手法治疗：筋膜松解术、肌内效贴缓解肌肉紧张。
   • 运动疗法：拉伸训练、核心肌群强化改善姿势。
   • 仪器治疗：冲击波、超声波促进局部血液循环。

2. 介入治疗

   • 激痛点注射：利多卡因或肉毒素阻断疼痛信号。
   • 神经阻滞：针对顽固性疼痛的临时缓解措施。

3. 综合康复策略

   治疗阶段	目标	具体措施
   急性期	消炎镇痛	冷敷、药物（NSAIDs）
   恢复期	恢复功能	手法治疗+运动疗法
   预防期	减少复发	姿势矫正、定期康复评估

四、预防与居家管理

1. 日常习惯调整

   • 避免长时间固定姿势，每小时起身活动5分钟。
   • 使用符合人体工学的座椅和枕头。

2. 自我放松技巧

   • 泡沫轴滚动：放松紧张肌群（如大腿后侧、背部）。
   • 热敷：促进血液循环，缓解僵硬。

3. 营养与心理支持

   • 补充镁、维生素B族改善肌肉功能。
   • 通过冥想或心理咨询减轻压力。

肌筋膜疼痛综合征虽常见，但通过安徽滁州康复科的系统化诊疗，多数患者可显著改善症状。关键在于早期识别激痛点、结合个体化康复方案，并长期坚持预防措施，以降低复发风险，提升生活质量。