28.7 mmol/L的血糖值远高于正常范围，极有可能是糖尿病。
成年人下午血糖达到28.7 mmol/L，这一数值显著高于正常血糖水平。正常情况下，空腹血糖应低于6.1 mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。如此高的血糖值表明体内胰岛素调节功能可能存在严重问题，糖尿病的可能性非常大。仅凭一次血糖测量结果无法确诊糖尿病，需进一步检查和评估。
一、血糖水平的正常范围
空腹血糖：
- 正常值：低于6.1 mmol/L
- 糖尿病前期：6.1-7.0 mmol/L
- 糖尿病：高于7.0 mmol/L
餐后2小时血糖：
- 正常值：低于7.8 mmol/L
- 糖尿病前期：7.8-11.1 mmol/L
- 糖尿病：高于11.1 mmol/L
二、高血糖的可能原因
糖尿病：
- 1型糖尿病：自身免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。
- 2型糖尿病：胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，常见于肥胖和不健康生活方式的人群。
其他原因：
- 应激反应：如手术、感染或严重疾病，可导致暂时性高血糖。
- 药物影响：某些药物如糖皮质激素可升高血糖。
- 胰腺疾病：如胰腺炎或胰腺肿瘤，影响胰岛素分泌。
三、糖尿病的诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）的标准，糖尿病的诊断需满足以下任一条件：
- 空腹血糖：高于7.0 mmol/L。
- 餐后2小时血糖：高于11.1 mmol/L。
- 随机血糖：高于11.1 mmol/L，且伴有糖尿病症状。
四、进一步检查和评估
若血糖值异常，需进行以下检查以确诊糖尿病并评估病情：
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常值低于6.5%。
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：评估胰岛素分泌和血糖调节能力。
- 胰岛素和C肽释放试验：评估胰岛素分泌功能。
- 其他检查：如血脂、肾功能和眼底检查，评估糖尿病并发症风险。
五、高血糖的危害及管理
长期高血糖可导致多种并发症，包括：
- 心血管疾病：如心脏病和中风。
- 神经病变：如手脚麻木和疼痛。
- 视网膜病变：可导致失明。
- 肾脏病变：可导致肾衰竭。
管理高血糖的关键在于：
- 健康饮食：控制碳水化合物摄入，增加蔬菜和全谷物的摄入。
- 规律运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
- 药物治疗：根据医生建议使用降糖药物或胰岛素。
- 定期监测：定期监测血糖、糖化血红蛋白和其他相关指标。
成年人下午血糖达到28.7 mmol/L提示可能存在糖尿病或其他健康问题，需及时就医进行进一步检查和评估。通过健康的生活方式和适当的治疗，可有效管理高血糖，预防并发症的发生。
