15.2 mmol/L
中老年人空腹血糖达到15.2 mmol/L，根据世界卫生组织（WHO）的诊断标准，这已经超出了正常范围（3.9-6.1 mmol/L），并且可以被诊断为糖尿病。如果空腹血糖≥7.0 mmol/L，即可被诊断为糖尿病。15.2 mmol/L的空腹血糖水平明显高于这一诊断阈值。
一、糖尿病的诊断标准
空腹血糖：
- 正常范围：3.9-6.1 mmol/L
- 糖尿病诊断阈值：≥7.0 mmol/L
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖：
- 正常范围：<7.8 mmol/L
- 糖尿病诊断阈值：≥11.1 mmol/L
糖化血红蛋白（HbA1c）：
- 正常范围：4%-6%
- 糖尿病诊断阈值：≥6.5%
二、中老年人血糖管理的特殊性
年龄相关生理变化：
- 胰岛素敏感性下降：随着年龄增长，身体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖控制难度增加。
- 肾功能减退：肾脏对葡萄糖的排泄能力下降，可能影响血糖水平。
合并症和并发症：
- 心血管疾病：中老年人常伴有心血管疾病，糖尿病会增加这些疾病的风险和严重程度。
- 认知功能下降：高血糖可能与认知功能下降有关，对中老年人的生活质量产生影响。
三、血糖控制目标和治疗策略
个体化血糖控制目标：
- 一般目标：空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L，HbA1c控制在7%以下。
- 老年患者目标：根据患者的健康状况、预期寿命和治疗风险，目标可能适当放宽。
治疗策略：
- 生活方式干预：包括饮食控制、增加体力活动和减轻体重。
- 药物治疗：根据患者的具体情况，可能需要使用口服降糖药或胰岛素治疗。
| 治疗策略 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|
| 生活方式干预 | 无药物副作用，有助于整体健康改善 | 需要长期坚持，效果可能较慢 |
| 口服降糖药 | 方便使用，有多种药物可供选择 | 可能有副作用，需要定期监测 |
| 胰岛素治疗 | 快速有效控制血糖，适用于多种情况 | 需要注射，可能有低血糖风险 |
四、定期监测和随访的重要性
血糖监测：
- 自我监测：患者应定期监测空腹血糖和餐后血糖，以了解血糖控制情况。
- 专业监测：定期到医院进行血糖和HbA1c检测，评估治疗效果。
并发症筛查：
- 眼底检查：定期进行眼底检查，以早期发现糖尿病视网膜病变。
- 足部检查：定期检查足部，预防糖尿病足的发生。
- 肾功能检查：定期监测肾功能，预防糖尿病肾病。
中老年人空腹血糖达到15.2 mmol/L，可以被诊断为糖尿病。对于这一人群，血糖管理需要综合考虑年龄相关的生理变化、合并症和并发症，制定个体化的治疗策略。通过生活方式干预、药物治疗以及定期监测和随访，可以有效控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。
